多个防护误区待破解

　　但具体到我国而言，目前在医疗照射的防护方面，还存在不少误区。

　　比如，为了加快拍片速度，受检者和患者经常被三五成群地叫进照射室等候。而又因为缺乏相应的辐射防护知识，这些候诊患者往往会聚集在X射线机周围，不知不觉地“吃进”了散射的X射线。

　　“其实，医院只要加个屏风，让受检者和患者在屏风后面等候，距离X射线机远一点，就能在很大程度上减少不必要的射线辐射。”

　　还有些患者主动要求医生给开具CT检查单，这也是一个明显的认识误区。在这些患者的思维里，常常以为CT机更先进，诊断的准确率也必然越高，至于CT机的照射剂量大、诱发群体辐射照射疾病的概率高等问题，则不知情或不加关注。

　　“另外需要特别注意的是，育龄妇女和儿童对X射线较为敏感，在做放射诊疗时应特别谨慎。比如，对育龄妇女进行下腹部或盆腔的X射线检查前，应询问妇女是否怀孕、是否有生育计划。非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。因X射线可能致畸，不应将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。”郑钧正教授特别提醒。

　　高影像质量与低射线剂量需优化匹配

　　要加强医疗照射防护，首先应尽可能避免不必要的医疗照射。虽然医疗照射是疾病诊断与治疗所必需的，但也不能滥用，而是应该在坚持趋利避害的宗旨下，大力提倡放射诊疗的正确及合理应用。

　　“要达到趋利避害的宗旨，需要对医疗照射做出正当性判断及做到最优化防护，这也是国际公认的医疗照射防护原则。而要贯彻这两个原则，一是要确定患者所接受的检查是否必要，以及如何施以恰当的方式和适量的照射剂量。另一方面，必须避免一切不必要的照射（包括不必要的重复检查等）。确有正当理由需要进行的医疗照射，在获得必不可少的诊断信息或者恰到好处地达到医疗目的的同时，还应把受检者与患者的受照剂量限制在最低水平。一般而言，如果正当性判断没有问题，剂量控制相对来说比较容易。”郑钧正教授表示。

　　而越来越先进的放射诊疗仪器，也为照射剂量的控制提供了越来越多的保障。在每年一届的北美放射学会年会上，所需照射剂量越小的医学影像仪器，往往在展会上更受青睐。

　　“显而易见，医疗照射防护是个综合性系统工程，除要求临床技术操作的保障，还需要有关人员具备医疗照射防护的意识、观念和素养。”郑钧正说，目前世界各国都还在不断探索高影像质量与低辐射剂量之间的优化匹配方法，以及在各类辐射剂量监测估算与评价模式研究方面的不断开拓创新。

　　“当然，因为医疗照射牵涉到具体的每一个受检者，公众的自我觉醒也尤其重要。”郑钧正最后强调。