解放军第302医院专家赵敏、毛远丽、赵景民、秦恩强、姜素椿强调：隔离防护最关键

　　传播：唾液也可能是途径

　　解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心主任赵敏介绍，接触传播是埃博拉病毒最主要的传播途径。人感染后血液中可维持很高的病毒含量，据统计，被感染者1毫升血液中会含有1万至100万个埃博拉病毒，哪怕是咳嗽喷出的一点唾液都有可能是致命的。上一次疫情流行，7位患者就是由于参加葬礼时共用同一盆水洗手而染病的。医护人员在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发的重要因素。如在苏丹流行时，与病人同室接触和睡觉者的感染率为23%，护理病人者为81%。

　　此外，虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但有一定可能性，应予以警惕，做好防护。

　　检测：确诊要在实验室

　　解放军第302医院临床检验医学中心主任毛远丽介绍，对埃博拉病毒确诊主要依靠实验室检测，可通过基因扩增和病毒培养来确诊。用基因扩增技术可以检测出患者血液中的埃博拉特异性片段，通过病毒培养就可以分离培养出患者血液中埃博拉病毒。

　　该院病理诊断与研究中心主任赵景民还介绍，可以通过检测血清查出抗埃博拉病毒lgM抗体（发病后2～9日出现，可持续1～6个月时间）、抗埃博拉病毒lgG。同时，检测血液或体液中埃博拉病毒RNA和血清埃博拉病毒抗原，必要时可进行病毒分离培养与鉴定。

　　治疗：主要是对症

　　赵敏表示，埃博拉出血热临床早期症状无特殊性，应注意与其他病毒性出血热如拉沙热、黄热病、马尔堡出血热、克里米亚－刚果出血热、肾综合征出血热等相鉴别。目前，对埃博拉出血热尚缺乏有效疫苗和特效方法，主要是对症治疗。同时，她还指出，美国和加拿大Tekmira制药公司研发新药正在进行临床前人体试验，其中TKM-Ebola是一种微小RNA抑制剂，有望用于临床治疗。

　　解放军第302医院感染性疾病与研究中心副主任秦恩强说，当病人出现脱水时，需要利用含有电解质的液体实施静脉输液或口服补液。重症病人需要重症支持治疗。

　　抗击非典英雄、著名传染病专家姜素椿教授指出，抗病毒治疗对埃博拉病毒感染无明显疗效，有计划地收集埃博拉病康复患者的血清，分组对感染埃博拉病毒的老人、儿童、妊娠妇女，以及免疫功能低下的人进行早期输注，可能会取得较好的疗效，晚期输注效果可能不明显。

　　防控：加强隔离和防护

　　赵敏认为，目前埃博拉出血热尚无疫苗可预防，隔离控制传染源和加强个人防护是防控关键。

　　从非洲回来的人员要进行严格检疫，有过疾病接触史的人员要实施隔离观察，以控制传染源。医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时，要立即进行隔离，并采集标本进行检测。各级医疗机构要提前进行培训，做好防护演练。医护人员充分了解疾病的相关信息，遇到可疑病例要高度防护，尤其是收治疑似病例的，更要严格做好防护。

　　姜素椿提醒民众要提高对埃博拉病毒的认识，当前无特殊情况尽量不要去疫区活动，如果必须前往，一定要做好个人防护，不接触病人，重要的是要减少与高危动物的接触，包括不要拾取在森林中发现的死亡动物，也不要处理动物生肉。

　　此外，埃博拉病毒在常温下较稳定，对热有中度抵抗力，56℃不能完全灭活，60℃30分钟方能破坏其感染性；紫外线照射2分钟可使之完全灭活。对化学药品敏感，乙醚、去氧胆酸钠、β-丙内酯、福尔马林、次氯酸钠等消毒剂可以完全灭活病毒感染性；钴60照射、γ射线也可使之灭活。