“私人诊所”的幻灭

　　于莺不愿提及“改革”，却不得不触碰，实际情况是，那些鼓励改革的文件遇到现实的政策，一下就显得苍白。

　　台湾之行归来，于莺更加坚定开办私人诊所的想法。但直到加入这家民营医院后，于莺才如愿以偿。

　　5月中旬，去诊所的选址实地测量前，她发了条微博：“想象未来的诊所会是什么样子？咖啡馆风格？美式乡村风格？地中海风格？别瞎想了，不管怎样，光线照明，空气流通，动线路径，流程合理才是需要考虑的重点。”

　　如今，于莺“大背心裤衩的工头生涯”已经开始，但这在两个月前还不可想象。

　　那时于莺就选定的地址向辖区卫生局递交了材料，被直接拒绝。理由简单，没有规划——北五环到东五环统统没有允许开办私人诊所的规划。

　　她回过神，从卫生局的官网上下载相关材料，才了解到要开一个私人诊所，第一步就是得有规划。

　　只能在五环外开诊所？这让于莺难以想象。

　　再次是审批难。一家诊所，如果开在居民楼的底商，那得需要楼上所有住户和旁边的底商同意，只要一家说了NO，就无法获得审批。

　　于莺了解到，控制审批是因为私人诊所很难管理，更多的小诊所根本没执照。“真正想开诊所的人开不了，胆大心黑的人就开了（黑诊所），就能挣到钱。”这让于莺不解。

　　去年8月，于莺和同样跳出公立医院的医生张强，在上海参观一家即将开张的私立医院，隔着马路就看见挂在医院门口的横幅：“欢迎于莺、张强大夫莅临考察，共同开创中国医疗改革的新局面”。

　　这让她咂舌，太夸张了：“我就是想干点自己的事儿，和改革扯不上边儿。”

　　而实际状况是，没“改革”呢，于莺自己的事儿好像也要“歇菜”了。

　　“当你开始想开诊所，到一步步去实施，去做经营分析、盈利规划时，你会发现，这里牵扯的东西太多了。”于莺说。

　　三月份吐槽后，于莺休了一个月，每天找各个圈子的朋友聊。“他们都觉得私人诊所很好，但阻力很大。有人泼过冷水，干吗花费力气在这上，先找工作，等政策松动了再说”。

　　有人劝于莺去“活动活动”，被她拒绝：“我特别不擅长跟领导打交道，尤其跟政府机关领导打交道。”

　　于莺不愿提及“改革”，却不得不触碰，实际情况是，那些鼓励改革的文件遇到现实的政策，一下就显得苍白。

　　寻找“合伙人”

　　在于莺看来，出来的医生们是抱团取暖的，也相互支持。“因为离开真的是一件很难的事。”

　　几天前，于莺接到一个电话，来自和她经历相似的一位医生。在于莺的感染下，对方也离开公立医院，开私人诊所。她曾嘱咐这位医生：“有任何问题随时给我打电话。”

　　这一次，医生半开玩笑半认真地抱怨：“都是你啊，害苦了我们，现在才知道开办诊所这么不容易。”

　　确实不易，于莺也头疼，她的新诊所还面临着招人的难题。

　　尽管这些年从公立医院跳槽的医生时常闯入公众视野，但目前这个比例还是很小。于莺希望能够从中寻找到技术精湛、又有一点情怀的医生作为伙伴。

　　“但目前看来是有想法的人多，原地不动的人更多。”于莺说，“这是个奇怪的圈子，你对这个圈子抱怨，但也不愿意踏出一步。”

　　从安贞医院跳出的妇产科医生王虹，是于莺的现任同事。这位在公立医院工作长达20年的医生坦言：离开前也经过很长时间的挣扎。这份职业看起来体面而有尊严。

　　于莺的纠结来得少些：“公立三甲医院主治医生的身份，对我来说，正面看可能是一个光环，背后看是一个枷锁，紧箍咒。”

　　在于莺看来，出来的医生们是抱团取暖的，也相互支持。“因为离开真的是一件很难的事。”

　　“你需要什么样的医生？”

　　“把全科诊所看成有兴趣的项目，说得高点，是事业，大家有共同的理念。从头到尾参与。医者需要一点点信仰，对医疗品质、医疗服务这些问题的认同一定要达成三观一致。”于莺答道。

　　因为新诊所的开办，于莺忙碌异常。她闲暇时会想：假如没有微博，假如“超人于”不是幸运地在网上走红，假如她没有被赋予改革急先锋的角色，今天她会过着怎样的生活？

　　是远离公众视线，继续在协和急诊科做大夫？还是相夫教子，过着忙碌的生活？

　　“即便是没有微博，我的性格使然，还是会有这样的选择。”于莺说，“我希望能活得真实，活得真性情，挺好的。”

　　“实际上是在和自己较劲。很多人在这个过程中遍体鳞伤。而我呢？就是面前有很小一道门，到处都是刺，我胖，还非要挤过去，衣服破了，那就脱了还要往里挤。我觉得我一定能过这个门，没有理由过不去，一年过不去，两年一定过得去。” ——于莺讲述离开公立医院一年来的感受