韩启德认为，从大量的研究结果来看，对危险因素进行干预的实际结果是大部分人被过度诊断。但让人遗憾的是“估计疾病筛查还会继续扩大发展， 从医生角度看，漏诊承担巨大责任，而过度诊断没有风险。”

　　北京大学肿瘤医院教授、中国肿瘤基因组协作联盟秘书长吕有勇援引《美国医学会杂志》（JAMA）2013年的报告数据解释了这个问题。“由于美国对部分肿瘤筛查比较普及、有些肿瘤得到早诊早治，例如结肠癌和宫颈癌从1975年到2010年，发病率、死亡率都下降了。乳腺癌的发病率增加了20%，前列腺癌增加了54%，死亡率有下降但没有前两种肿瘤明显。甲状腺癌增加了185%，死亡率却没有很大变化；黑色素瘤增加了199%，死亡率也增加了32%。”

　　吕有勇认为，癌症筛查早诊是否能降低死亡率，需要根据不同癌种进行分类阐述。对于结肠癌和宫颈癌，筛查早诊早治的确降低了死亡率，但对于甲状腺癌、前列腺癌，死亡率没有太大变化。“实际上如果人年龄很大了，是否要将没有临床症状的肿瘤诊断出来，有多大意义需要认真考虑。目前，因肿瘤标志物的特异性有限，漫无目标的筛查是否具有实际意义和理想效果需要深入探讨。”

　　据中国抗癌协会秘书长、北京军区总医院肿瘤科刘端祺教授介绍，美国的癌症治愈率已经达到68%，其中早期发现的癌症治愈率超过90%。“我国癌症治愈率为10%至30%，北京等城市治愈率略高，超过30%。”我国癌症治愈率与美国存在差距主要是因为，美国通过筛查发现的早期癌症患者比例很大，所以治愈率也高，而我国多数癌症患者发现时已经是晚期或出现转移。吕有勇指出，这表明早期发现的肿瘤比较容易治疗，提高早诊率是提高肿瘤患者生存率和生活质量的重要环节。

　　过度治疗存在，但整体死亡率确实降低

　　手术和化疗一向是治疗癌症的主要手段，而民间流传的手术和化疗会加速癌细胞扩散转移，是真的吗？目前，中国对于癌症的治疗过度了吗？

　　“由于癌症并没有特别好的办法治疗，所以一般评价标准就是5年生存率。根据《新英格兰医学杂志》2012年的数据，美国在上世纪50年代，癌症5年生存率是35%；到70年代，达到50%；现在大概是68%。从这个角度看，癌症的筛查和治疗，是有意义的。”吕有勇告诉科技日报记者，“但实际上，这里面与医疗技术手段和经济水平有关，筛查和早诊多了，治愈的患者就多了，总体治愈率数据就会上升了。”