部分地区居民健康档案重检查、轻干预

　　近年来，为促进国民健康素质的提高，提升慢性病防控水平，国家初步建立了慢性病防控网络，在慢性病筛查、市区两级区域公共卫生信息平台和居民健康档案建设等方面，取得了较大进展。

　　但是侯建明表示，目前一些地方存在居民健康检查与干预“脱节”的现象，许多社区的居民健康档案不能完全做到电子化管理，对于慢病患者的随访存在缺漏现象。有些地方甚至存在“只检查、不干预”或“重检查、轻干预”现象，使筛查结果异常的人群未得到及时的后续治疗和疾病宣教。

　　侯建明还表示，从整体来看，我国慢病防治的人力、物力、财力仍有不足。我国人口基数大，流动人口多，社区卫生服务的医疗任务繁重。同时，政府拨付用于慢病防治的专项经费较少，致使部分街道社区尚无法配备心电图机、血糖仪、放映设备等最基本的慢病监管、防治和宣教设备，加之从事慢病防控的专业人员较少，工资待遇较低，人员流失比较严重。

　　站在民生高度加强慢病防控

　　世卫组织提出，到2025年把慢性病导致的过早死亡率降低25%。我国也于2012年由原卫生部等15部门联合印发了《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》，对各种慢性病防控及专业人员配备提出了目标。

　　“从目前来看，我国要想实现既定目标尚有困难，主要是对慢病防控重视不够，采取的措施也不够。”侯建明建议，站在民生的高度加强慢病防控，把这项工作作为改善民生、推进医改的重要内容，制定切实可行的实施方案和评价体系，并将评价结果纳入各级政府绩效考核。同时，尽快明确相关部委的具体职责，建立多部门齐抓共管的工作机制。

　　侯建明还建议，政府加大对社区慢病防治的经费投入，逐步完善社区卫生服务机构慢病防治相关设备，同时增编岗位、施行财政补助，吸引医学专业人才到社区卫生机构工作；加大卫生信息化投入，在社区建立居民慢病管理电子档案，并逐步实现社区与医院之间的数据传输和交换，加强对患者的疾病管控和及时干预。

　　史大卓则建议，扩大医保常见慢性病“可开一个月药量”的范围，逐步取消慢性病诊治处方的时间限制，减少患者就诊次数；取消医院医保总额度限制，使之既能控制医疗费用，又能切合具体病情。

　　“还应在全国范围内大力推广全民健康生活方式行动，进一步扩大全民健康生活方式的覆盖面，帮助公众提高健康意识，实现自我管理。”侯建明建议。