背景

      特需如何形成？

　　资料显示，最初的"特需医疗"出现在改革开放之后。当时，为适应一部分高收入人群的特殊需求，部分公立医院开始在门诊挂号、住院条件、护理等方面尝试给高端客户提供特别需求服务，收费标准相应提高。

　　另外，一些在京公立医院的特需医疗服务始于"外宾"的就诊服务需求。据中日友好医院网站显示，其国际医疗部成立于1997年，"为满足各国驻华使馆官员与家属、在华商会、外企、合资企业的企业家与家属、来华学习工作的专家、教授与家属、观光旅游的宾朋、留学生与国内各界人士的医疗保健需要而设立。"

　　北京医师协会一名负责人曾在中日友好医院国际医疗部任职。他介绍，上世纪90年代末期，国际医疗部的外宾患者占70%，而后来，"内宾"逐步取代了外宾。

　　记者询问多家大医院均被告知，"特需"不论是门诊还是住院，对于患者的身份均没有任何限制。

      特需特在哪儿？

　　自去年怀孕起，家住朝阳区的顾小姐便选择挂朝阳医院产科的特需号做产检。她说，普通产科号非常难挂，人多，还需要排队。在特需做产检效率高，等候时间明显减少，就诊环境也更好。特需门诊由于人少，医生也有时间和病人进行更充分的交流。

　　一项网络调查显示，1500名受访者中，88%曾挂过医院特需号。大部分受访者表示，挂特需号是看重医生的经验丰富和医术高。但实际上，很多医院的普通门诊专家号和特需门诊由同一专家出诊，冠以"特需"之后，价格便翻了十来倍。

　　在住院方面，"特需"无疑会有更好的硬件设施条件。很多医院的特需病房都是单人间。

　　对话

　　"特需服务将逐步淡出公立医院"

　　市卫计委副主任钟东波说，这取决于非公立医院发展步伐，暂时不会硬性取消

　　新京报：怎么看待公立医院特需服务的产生？

　　钟东波：公立医院特需服务的存在有其历史背景，也有现实原因，比如对公立医院的补偿机制不够合理，而特需服务能够弥补公立医院的收入，能体现医生的价值。从外部原因看，社会上也存在对特需医疗的市场需求，但目前民营医疗机构不能完全供给这部分服务。

　　新京报：北京此次提出控制特需服务的规模，出于怎样的考虑？

　　钟东波：从价值判断上，公立医院开展大量的特需服务是一种对于公共资源的挤占，不符合公立医院公益性定位。而且也压缩了非公立医疗机构的发展空间，造成了医疗服务资源配置的一种失衡。

　　新京报：北京会不会将特需服务完全"剥离"出公立医院？

　　钟东波：特需服务逐步淡出公立医院会是一种大趋势，但暂时不会硬性取消。北京目前完全取消特需医疗还不具备条件。不光是北京，从全国来看，特需服务完全"剥离"也很难实现，目前只有上海明确提出了这一点，但也尚未全部实现。

　　新京报：为什么不能够完全取消，困难在哪里？

　　钟东波：目前，非公立医疗机构的发展步伐还没有跟上，特需服务如果完全由非公立医院来承接，还做不到。因此，我们要严格控制特需服务在公立医院的发展规模，让特需服务慢慢淡出。淡出的进度很大程度取决于非公立医院的发展步伐，也就是何时他们能够将这部分市场、服务承接过来。另外，还会和公立医院补偿机制改革的进度有关。

　　新京报：公立医院压缩特需，是否会对医院的运营造成冲击？

　　钟东波：我们希望随着公立医院改革的进程，政府对于医疗服务价格首先有一个更合理的调整，同时对于医护人员薪酬制度体系的建设、对公立医院实行的财政补助机制实行改革，这样公立医院就没有必要通过开展特需服务来创收了，能够更好地保障基本医疗，坚持其公益性属性。