全国政协委员、北京大学第一医院心内科首席专家 霍勇

连线对话

广西贺州市平桂区政协委员、区卫健局局长 赖永坚

霍勇：赖永坚局长好，我现场聆听了习近平总书记在联组会上的重要讲话，深感总书记的重要讲话为推动“十五五”时期健康中国建设指明了前进方向。我个人有三方面理解：一是关于加快健康中国建设，习近平总书记从指导思想到政策规划都给予重要指示；二是讲话内容涉及健全公共卫生体系、建设优质高效医疗服务体系、倡导健康文明生活方式等多方面，与人民群众健康福祉息息相关，也是当前和今后一段时期医药卫生事业发展的重点；三是作为一名全国政协委员和临床医生，要在习近平总书记重要讲话精神指引下，更好地做好临床和科研工作，为加快健康中国建设步伐贡献力量。

赖永坚：霍委员好，刚听了您的分享感触很深。我来自广西贺州市平桂区，近年来，我们不断加强基层高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病新发注册登记与规范管理，但在医防融合、慢病防治管理等方面还存在薄弱环节。当前基层医疗服务正全力推动从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，想请教您对于基层医疗建设有何建议？

霍勇：健康中国建设的根基在基层。今年是“十五五”开局之年，更是健康中国建设迈向新台阶的关键节点。但转型过程中面临的问题具有全国普遍性。比如基层医疗人才建设存在短板，全科医生数量不足，下不去、留不住，培养培训滞后，难以满足转型需求。为此，需进一步壮大基层医疗服务队伍建设，在现有村医、家庭医生基础上，新增健康照护师等新职业类型，通过强化职业培训、深化与基层医生的协同联动，构建多层次、专业化的基层健康服务人才体系。

赖永坚：平桂区目前通过建设“平桂区家庭好医生”家签系统加强慢性病管理，对于提高慢病管理患者的依从性，改变无症状慢病患者普遍存在的“不痛不治”等认知不足问题，您有何建议？

霍勇：管理过程中需要体现出基层医生的责权利。要实现对这些主要慢性疾病的有效管理，还需借助人工智能等信息化手段更好辅助医生提高管理质量。大家知道，慢病健康管理和诊疗疾病是不一样的，不是简单地看个病、开个药，要让基层医生在公共卫生服务、疾病和健康管理中发挥常态化作用，实现基层管理的网格化，做到人盯人、户到户的网格化管理模式。

赖永坚：您认为未来五年基层医疗卫生工作最需要突破的重点是什么？该如何发力？

霍勇：推进家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键，建立这个制度本身就是为了提升基层医疗服务水平和能力。我特别强调的是赋能型家庭医生，一要靠增加人力资源，二要靠现代化的技术手段。当然，人要用好，设备和技术要发挥好作用，要有更多优质医疗资源联动基层医生，比如常态化帮扶培训；另一方面要畅通双向转诊通道，基层处理不了的患者，要及时转到上级医院，从上级医院转回来的病人，基层医生也要能接得住。

赖永坚：我们也通过媒体关注到，今年两会期间，您关注人工智能助力医疗高质量发展话题。那么，对于基层如何用好人工智能，您有哪些建议？

霍勇：目前，人工智能普遍应用在非医疗领域，并且已经显示出效果。但对于医学领域的使用，仍处在初级阶段。通用大模型在医疗专业性上尚有提升空间，还无法完全独立承担医疗工作。人工智能研发企业和医疗机构要不断沟通进展，进行更加有效的培训，让这些模型逐渐走向成熟。但在医疗健康管理中，人工智能只能起到辅助作用，因为医疗过程或健康管理，不仅仅是要得到一个答案，更需全面评估。人工智能可助力提升医疗质量与效率，但无法替代医生，医疗的核心始终是人。

赖永坚：谢谢霍委员答疑解惑。我们平桂区一定尽全力把贴心的医疗服务送到基层群众身边，当好辖区群众健康的“守门人”。