“医疗损害纠纷专业性强、鉴定复杂，仍是群众急难愁盼的焦点?！比?，河南省卫生健康委员会主任黄红霞表示，当前医疗损害鉴定“双轨制”导致标准不统一、周期长、采信难，成为影响司法公正、激化医患矛盾的痛点。她建议聚焦鉴定短板精准施策，构建专业统一的鉴定体系，夯实司法公正根基。

黄红霞指出，当前医学会鉴定与司法鉴定“双轨并行”，程序、标准、依据各异。为此，她建议由最高人民法院牵头，联合司法部、国家卫生健康委，推动两类鉴定深度融合，出台全国统一的《医疗损害鉴定管理办法》，明确“一个标准、一套程序、一份结论”的鉴定原则。在具体操作层面，应统一鉴定主体资质，整合医学会与司法鉴定机构资源，建立国家级、省级两级医疗损害鉴定专家库，涵盖临床、法医、法学领域专家，实行跨地区随机抽??；同时统一鉴定技术标准，参照临床诊疗指南、医学共识，制定普适性的损害认定、因果关系判定规范。

针对鉴定周期冗长等问题，黄红霞建议法检两院协同司法、卫健部门，建立全流程管控机制。要严控鉴定期限，明确鉴定机构收到委托后应在规定期限内出具报告，疑难复杂案件不超过一定期限，超期未完成的，法院可依规更换机构并追责；同时规范鉴定启动程序，法院需严格审查鉴定必要性，对可通过病历分析、专家咨询明确的问题，不轻易启动鉴定，避免程序空转。

“鉴定意见需经法庭质证，但当前鉴定人出庭率低、形式化，制约司法公正。”黄红霞建议最高人民法院强化制度落地。她提出，应明确出庭刚性条件，如鉴定意见影响事实认定、当事人有实质性异议等情形下应当出庭。法院应提前十日书面通知鉴定人，载明时间、地点及争议焦点。鉴定机构不得以“集体鉴定”为由拒绝指定具体鉴定人出庭，应由签名鉴定人代表出庭接受质询。

在谈到“以鉴代审”问题时，黄红霞表示，必须压实法官对鉴定意见的实质性审查职责，全面审查其合法性、真实性与关联性。对可通过调查、常识推定的事实，不应启动鉴定。