“一老一小”关系到每个家庭的幸福指数，关系到国家的长远发展。党的二十届四中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》提出，倡导积极婚育观，优化生育支持政策和激励措施，发挥育儿补贴和个人所得税抵扣政策作用，有效降低家庭生育养育教育成本；优化基本养老服务供给，完善城乡养老服务网络，加强公共设施适老化和无障碍改造；发展医育、医养结合服务?！罢馕焕弦恍　裉逑到ㄉ柚该髁朔较?，也回应了亿万家庭的核心关切?！痹谝揭┝煊蛏罡?0年，长期关注民生的第十三届全国政协委员、翔宇实业集团有限公司董事长林凡儒，围绕生育支持、养老服务、制度保障等关键问题，提出了一系列兼具针对性与可操作性的建议，为“十五五”时期完善全生命周期人口服务体系鼓与呼。

差异化施策破解“养育焦虑”

“现有生育支持政策的初衷是好的，但‘一刀切’的模式难以适配不同家庭的实际需求?！绷址踩逯赋?，当前生育支持政策在短期成本缓解上成效显著，但教育、住房、时间等长期成本仍未得到充分覆盖，导致部分家庭即便有补贴，也不愿生育二孩、三孩。他认为，破解这一难题，关键在于构建差异化的激励体系。

针对不同收入家庭，林凡儒建议，一是按收入差异化，对低收入家庭，提高育儿补贴标准，并免除普惠托育、学前教育费用；对中等收入家庭，加大个税抵扣力度。二是按区域差异化，在东部发达地区，重点解决“托育、教育、住房”高成本问题；在中西部欠发达地区，重点加强“基础服务覆盖”。

林凡儒认为，“倡导积极婚育观，不能只靠宣传引导，更要解决女性‘生得起、养得起、就业有保障’的后顾之忧?！迸跃鸵灯缡佑爰彝ビ沽Φ乃乩Ь常侵圃蓟橛庠傅闹匾蛩?。林凡儒表示要破解女性双重困境，需从休假制度优化和企业激励机制两方面双向发力。一是优化生育休假弹性。推行弹性产假，允许女性根据工作需求与家庭情况，在法定产假基础上，申请分段休假或延长休假。二是建立企业用工成本分?；啤６怨陀队渑缘钠笠?，按女性员工数量给予社保补贴。设立“生育友好企业”奖励基金，对落实生育休假、不歧视育龄女性的企业，给予税收减免或政策倾斜，减少企业雇佣育龄女性的顾虑。

织密失能照护与健康管理两张网

随着老龄化程度持续加深，失能失智老人照护成为许多家庭的沉重负担?！坝绕湓谂┐宓厍蚰宰渲械贾碌氖芪侍夥浅６?，虽然医保的普及能缓解部分的医药支出压力，但‘一人失能，全家返贫’的案例仍时有发生?！绷址踩逅怠?/p>

破解失能老人照护难题，林凡儒建议，一是拓宽参保人群与筹资渠道。将灵活就业人员、新业态从业者纳入长护险参保范围，允许其按自愿缴费和政府补贴的方式参保。探索医保结余划转入长护险机制。二是构建居家、社区、机构三级照护网络。居家层面，培育专业居家照护机构，提供上门护理、日间照料等服务，政府按服务次数给予补贴；社区层面，在每个社区建设嵌入式照护中心，配备专业护理人员与康复设备；机构层面，支持养老机构增设失能失智照护专区，按床位给予补贴，并要求专区配备医生、护士、康复师等专业人员。

与失能照护相比，林凡儒认为“治未病”更重要。“基层药店作为贴近老年人生活的健康服务节点，支持药店打造一站式健康问题解决中心，发挥药店作用，筑牢老年健康防线也很关键。”自此，林凡儒将“打造用户一站式健康问题解决中心”作为旗下仁和堂药店的服务目标。一要打造健康筛查与评估阵地?；阋┑昕沙Ｌ寡埂⒀?、骨密度等基础检测，为65岁以上老人建立动态健康档案，重点标注高血压、糖尿病等慢性病患者及独居、高龄等高危人群，联合社区医生制定个性化干预方案，从源头降低失能发生率。二要深化“治未病”干预服务。针对老年群体健康需求，药店可拓展中医养生、膳食指导等特色服务，邀请中医师开展针灸、推拿等理疗服务，推广八段锦、站桩等适合老年人的运动项目。通过功能整合与服务延伸，基层药店能真正建成集筛查、干预、诊疗、随访于一体的一站式健康问题解决中心，以精准化“治未病”服务守护老年人健康，有效延缓或预防老年失能，提升老年群体生活质量。

立法与标准筑牢“一老一小”服务底线

“‘一老一小’服务质量的提升，离不开法律法规和标准体系的坚实支撑。”部分养老机构存在服务不规范、安全隐患突出等问题，托育机构也存在师资水平参差不齐、收费标准混乱等现象，背后正是制度保障的缺失。

为此，林凡儒建议加快立法进程，加快出台养老服务法、托育服务法，明确政府、机构、家庭的责任边界，规范机构准入条件和服务流程；修订老年人权益保障法、未成年人保护法，增加服务质量保障、从业人员权益?；さ茸盘蹩睢Ｍ?，要建立健全服务质量标准体系。在养老服务领域，进一步完善《养老机构护理服务标准》《居家养老服务标准》，明确护理流程、服务频次等具体要求；在托育服务领域，完善《普惠托育机构服务标准》《婴幼儿照护安全标准》，规范饮食、活动、健康管理等环节。针对从业人员，应制定统一的职业标准，不断调整学历要求、技能水平和职业道德，建立标准化培训体系，提高从业人员薪酬待遇，完善社会保障体系，吸引更多人投身“一老一小”服务领域。

“民生无小事，枝叶总关情?！绷址踩灞硎荆挥惺贾占岢忠匀嗣裎行牡姆⒄顾枷?，不断优化政策供给、完善服务体系、强化制度保障，才能让老年人安享晚年、让婴幼儿健康成长，让全生命周期的人口健康服务更有温度，切实增强群众的获得感与幸福感。