“党的二十届四中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》（以下简称《建议》）提出，优化医疗机构功能定位和布局，实施医疗卫生强基工程，推进全民健康数智化建设。在这一战略部署中，中医药发挥着关键作用，它正是激活基层医疗活力、夯实医疗卫生基层基础的重要支撑?！北本┦姓Ｎ?、北京中医药大学教授程凯表示，从“治未病”防线到数字赋能网络，中医药正以多元形态筑牢基层健康根基。

“治未病”先行，把健康关口移到家门口

“中医药在疾病预防和健康促进方面具有独特优势。通过开展体质辨识、节气养生、药膳食疗等传统方法，能够有效预防疾病发生?！背炭赋?，中医药预防为先的理念与医疗卫生强基工程“早干预、少生病”的目标高度契合。

“在慢性病管理领域，中医药通过整体调节、辨证论治，帮助高血压、糖尿病患者改善临床症状、提高生活质量。各地基层医疗机构广泛推广艾灸、推拿、拔罐等6类10项以上中医药适宜技术，在老年保健、儿童调理等方面取得显著成效，使健康管理关口前移，切实降低医疗支出?！痹诒本┦写笮饲骱烀派缜郎裰行?，程凯看到中医师为居民开展体质辨识后开具个性化养生方案：阳虚体质者获赠艾叶泡脚方，痰湿体质者得到药膳食谱指导?！盎阃乒惆?、推拿等10项适宜技术后，老年腰腿痛、儿童积食等常见问题在家门口就能解决。”他以中心数据为佐证，2024年辖区慢性病急性发作率下降18%，印证了“未病先防”的成本效益优势。

当前，全国社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆基本实现全覆盖，村卫生室中医阁建设快速推进，形成覆盖县乡村的三级中医药服务网络。通过“智慧共享中药房”实现统一采购、审方、煎煮和配送，有效保障基层中药饮片质量，解决农村地区中药服务“最后一公里”问题。调研中，北京市大兴区西红门医院等中药配方颗粒智能化药房的高效运作让程凯印象深刻?！?平方米空间实现3分钟取药，半小时完成一周药量制备，效率比传统模式提升80%?！彼殖〖交颊呋襞拷鲇?分钟就取到封装好的颗粒药剂，“像冲咖啡一样方便”的体验道出了基层群众的心声。

双轨育人才，数字传承破解“断层难题”

“基层中医药发展的核心是人才。”程凯强调，北京推行的“定向培养﹢云师承”模式颇具示范意义。一方面扩大农村订单免费医学生规模，通过“区管乡用”机制确保人才下沉；另一方面，清华大学玉泉医院的“AI传承云平台”让基层医生远程跟师学习成为可能?！案闷教ㄊ章挤胄酥薪淌诹俅簿椋芨ㄖ锪?200种病证，相当于把名老中医‘请’到了社区诊室?！背炭嘎?，目前北京已有千余名基层医生通过该平台提升辨证能力。

为此，程凯建议建立健全中医药人才定向培养与师承教育相结合的双轨模式；扩大中医专业农村订单定向免费医学生规模，推行“县管乡用”“乡聘村用”机制，确?；闳瞬拧跋碌萌?、留得住”。同时，通过“云师承”等数字化平台，打破时空限制，使基层医生能够远程跟师学习，提升辨证论治能力。比如，萧山“AI中医”系统嵌入五大中医流派经典处方，辅助基层医生诊疗3200种病证，有效提升服务水平。

中西医协同，打造整合诊疗新范式

“聚焦医疗卫生强基工程建设，核心举措之一是推动中西医协同融合，以多学科协作模式优化基层医疗服务能力?！痹诒本┐笱У谌皆褐形饕叫耪?，程凯见证了中西医融合的实践成效。19岁的运动损伤患者小李术后康复遇阻，中医团队辨证施用“中药﹢针灸”方案，两周内便缓解肿胀，屈膝角度恢复至105度?！罢庋陌咐≈ち斯抑形饕叫旖ⅰ皆航ㄉ璧募壑??！痹诔炭蠢矗υ谙赜蛞焦蔡迥诮⒅形饕搅险锪仆哦?，形成优势互补的协作机制。国家中医药管理局推动的中西医协同“旗舰”医院建设，在肿瘤、心脑血管疾病等领域形成52个中西医结合诊疗方案，基层医疗机构可通过远程会诊系统直接应用。比如，四川省通过“三高中心—基地—之家”三级网络，运用医防融合系统管理慢性病患者，2024年规范管理率达72%，展现出中西医结合在健康管理中的显著成效。

此外，中医馆健康信息平台的广泛应用让程凯看到技术赋能的潜力。“密云作为国家级基层卫生健康综合试验区，已通过智慧赋能推进远程医疗服务，其建设的86个‘互联网健康乡村门诊’正是依托5G网络和远程医疗技术，实现基层与市级三甲医院实时互联互通。而且密云果园社区卫生服务中心已开通对接北京中医药大学东直门医院（三甲中医医院）的‘互联网健康乡村门诊’，居民能通过该门诊和三甲医院中医专家远程对话就诊，这与案例中5G连线三甲医院中医专家的核心技术和对接对象完全匹配?！背炭悦茉粕角脑冻陶锪瓢咐倮担霸贫拴€落地”模式让中医药惠及山区群众是当地明确成效。目前，中医馆健康信息平台已接入1.78万家基层机构，集成辨证论治、知识库查询等功能，提升服务效率。5G远程诊疗技术使偏远地区群众能够获得上级医院中医专家的实时指导，西藏等地通过远程超声会诊实现高原地区精准诊疗。智慧中药房建设保障了基层中药饮片质量，比如，安徽省明光市2024年配送中药3.7万剂，物流时间控制在24小时内，极大方便了农村患者。

“中医药传承从来不是孤立的，而是与乡村振兴深度绑定?！背炭诨橙嶂幸┎闹种不氐餮惺狈⑾?，当地通过“合作社﹢农户”模式规范化种植黄芩、丹参，既保障药材质量，又带动农户年均增收2万元。同时，乡村中医馆推广“医养结合”服务，为留守老人提供针灸康复、慢病调理等服务，配合健康讲座传播养生理念，使“既病防变”的观念深入人心。

“中医药在强基工程中的作用，既是传统智慧的现代转化，更是新质生产力的生动体现?！背炭芙岬?，从服务网络到人才培养，从技术创新到文化传承，中医药正以全方位优势，为基层医疗高质量发展注入持久动力。