通讯员 万成绪 本报记者 黎军

“我去年8月突发脑出血，在县中医院住院25天，共花费20765元，个人只付了2076元。现在康复医药费也能按比例报销，幸亏有政府的救助政策，不然我这病就把家拖垮了！”家住重庆市垫江县杠家镇三鑫社区的谢明秀说到动情处，眼睛湿润了。

谢明秀是该县的建档立卡贫困户，今年59岁，患有类风湿关节炎，不能干重体力活，一直与丈夫在家务农。2018年8月1日晚，正在收拾碗筷的她突然晕倒，“120”把她送到县中医院后，被诊断为脑出血，半身瘫痪，生活不能自理，住院25天病情好转回家康复。

据介绍，截至2019年3月，垫江县建档立卡贫困人口共7060户，22694人，其中未脱贫贫困人口868户，2288人，因病致贫546户，1463人，因贫致病返贫率62.9%。该县针对建档立卡贫困人口出台了医疗救助政策，贫困人口可以享受先住院后缴费、大病专项救治、白内障免费治疗、政府兜底救助等政策。需要救助的贫困群众，在县人民医院和各乡镇（中心）卫生院等40家定点医疗机构，均可以不交住院押金直接住院治疗。出院时，经医保报销，大病保险、医疗救助等各种报销和一次性结算，个人只需交合规医疗费用的10%。

为严格控制费用，在保证医疗质量安全的前提下，该县对医保目录外药品使用严格把关，对目录外费用实行总量控制，确保占比在10%以内。每位贫困患者的住院费用由科室主任把关，垫支大额医疗救助基金实行分级审批，乡镇卫生院、民营医院垫支达500元由院领导审核，垫支达1000元由县卫生健康委审核；县级医院垫支达1000元由院领导审核，垫支达2000元由县卫生健康委审核。该县还加大投入力度，市县财政资金从2018年的506万元增加至今年的1200万元。

该县卫生健康委相关负责人说，健康扶贫需要倡导基本医疗和分级转诊原则，政府对未按规定程序转诊至县外住院等不符合救助政策的贫困人员的合规费用予以兜底，该县自主开发“政府兜底结算系统”，县域内就诊的贫困患者可通过该系统，在出院时自动计算10%自付费用，简化了医疗救助报销流程。据统计，2018年，全县共对报销比例未达90%的县域内住院建卡贫困患者5586人次兜底救助596.1万元，个人实际自付比例仅为9.73%。