上海交通大学附属瑞金医院感染科 庄焱

手足口病是由一组肠道病毒（20多种）感染所致的急性传染病。我国每年4月~6月是手足口病的高发季节，南方10月~11月还会出现秋季小高峰。因多发于5岁以下儿童，且通过日常接触传播，因此成为幼儿园中发病率最高的儿童传染病。

手足口病如何鉴别

感染手足口病的患儿早期会出现类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流涕、食欲不振等，此时尚无法判断是否为手足口病。

临床上初步判断，主要依赖于其特征性的“口、手、足”表现?！翱凇笔侵葛逭钚匝氏垦?，即肉眼可见口腔内灰白色疱疹、溃疡，伴疼痛、拒食、吞咽不适感。在“手、足”部，则表现为手掌面、足部出现的多个小圆形疱疹，直径1毫米～2毫米，分布不规则但左右大小一致。和烫伤、烧伤、磨损后出现的水疱不同，手足口病的疱疹小而硬，表现为皮厚、液体少、不易碰破，疱疹周围还有一圈红晕，不痛不痒。疱疹多在3天～5天内自行退掉。消退的时候不破皮、不结痂、不留疤，是典型的手足口病疱疹的特点。确诊手足口病需要到医院进行病原体的检测，包括鼻咽拭子和血清学检查，配合完成必要的采样才能确保尽早诊断。

家庭消毒这么做最给力

手足口病传染性最强的时间是在发病后一周内。若小朋友感染了手足口病，其近期接触过的一切用品都有可能携带病毒，应彻底消毒，包括毛巾、漱口杯、玩具、餐具、床上用品、衣服，甚至是饮食饮水、排泄物等，必须尽快处理。

常用的消毒方法即开水煮15分钟以上；耐高温的产品推荐隔水蒸15分钟后再烘干；不耐高温或无法蒸煮的东西，比如塑料制品、家具等，可以使用1∶40稀释的84消毒液浸泡或反复擦拭，时间须在15分钟以上（消毒完成后注意要及时擦去残留的消毒液，以防入口）。

布类制品，比如被褥、衣服、毛巾等，单独清洗后煮沸5分钟以上，家有烘干机烘干者最佳。其他能使用一次性用品的，尽量选用一次性用品。

如果怀疑自家小孩得了手足口病，也请尽快到医院就诊，以防止进一步传染给他人。确诊轻症无须住院的患儿，可以居家隔离。居家隔离期间，注意保持室内空气流通，每天开窗通风1小时以上（雾霾天除外）。

勤洗手是预防关键。需要注意的是，市售的各种所谓号称具有杀菌消毒功能的湿纸巾、免洗消毒液，对手足口病毒无法产生作用，不能代替上述消毒方法。

二孩家庭，如果一个宝宝发病，另一个还没有生病，也要尽早隔离。另外，大人也会得手足口，只是发病率低，多见于患儿家属、幼托机构老师、保育员和家庭育儿嫂等。成人感染手足口病后虽然无须治疗，但仍要按上述方法做好消毒隔离。

和水痘、麻疹、风疹等常见的传染病不同，手足口病每次感染的病毒都不同，病毒与病毒间无交叉免疫力，因此一次病愈后极有可能再次感染，不可掉以轻心。