10月12日，国家医疗保障局印发通知，把17种抗癌药纳入医保报销目录。本次纳入医保报销目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。17个谈判药品价格与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。

解决老百姓看病难、看病贵，根源在“医”，落点在“药”。一粒小小药片的背后，是事关患者生命安全的大民生问题，抗癌药进入医保报销及降价，无疑惠及百姓。具体到癌症患者有哪些利好？我们如何科学防癌、抗癌？记者采访了相关肿瘤专家。

靶向治疗药物可明显提高晚期患者的生活质量

临床病例

来自张家界的罗先生，今年上半年因咳嗽不愈，在当地医院检查发现右肺上有肿块。随后到省肿瘤医院求诊，医生在他右锁骨上摸到一个2厘米大小的淋巴结，疑为肺癌，进一步检查证实属于晚期肺癌。就在罗先生准备放弃治疗时，医生告知目前有许多抗癌药被纳入了医保报销目录。

专家解析

“临床有20%的中晚期肺癌患者认为，没必要再接受治疗。”省肿瘤医院肺\胃肠内科主任、主任医师、医学博士杨农表示，由于一些肺癌患者病情没得到及时发现，确诊时已进入中晚期。

统计资料表明，晚期肺癌患者如果不进行治疗，仅能生存3～4个月，采取手术、药物等综合治疗后，部分患者能生存3～5年。疼痛、乏力、胸闷等症状经治疗后，患者生活质量将明显提高。特别是患非小细胞肺癌的患者，如果无远处淋巴转移，病变仅侵及临近脏器（如心脏、大血管、食道等），进行有效的综合治疗，能最大限度地延长生命。

杨农举例说，这次纳入医保的马来酸阿法替尼片，是针对一线原癌基因突变肺腺癌、二线鳞癌的精准靶向治疗药物，价格降幅40%，40毫克规格的降至1400元/盒，30毫克规格的降至1100元/盒，可明显延长一线肺腺癌患者的生命。

安罗替尼是国内非小细胞肺癌三线治疗的有效药物之一，但其昂贵的价格曾让病人望而却步。目前其进入医保后，价格大幅下降，意味着该类患者从此多了一个物美价廉的药物选择，特别是惠及晚期肺癌患者。

杨农提醒，肺癌防重于治，一级预防要树立健康的生活方式，二级预防可定期做低剂量螺旋CT的检查，争取早发现、早治疗。如果确诊已是肺癌晚期，可转化为慢病管理模式，尤其是有机会做靶向治疗的病人。

多靶点抑制剂可有效延长晚期患者的生存期

临床病例

彭女士结直肠癌手术一年后复发，住进湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科，经医生调整使用贝伐珠单抗（安维?。┲瘟?，如今，她身体的各项指标已趋于正常。据了解，治疗结直肠癌的高值药安维汀，之前使用一次上万元，一度让彭女士决定放弃治疗。如今，该药被纳入我省大病保险支付范围，按长沙市医保政策，可享受报销60%～70%的特药待遇。

乳腺癌患者丁女士告诉记者：“以前用靶向药赫赛汀都是自费，光药费1个月就3万多元。现在药价降了，而且进入医保，患者的负担确实明显减轻了?！?/p>

专家解析

湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科医师李菁介绍，在我省，以治疗乳腺癌的药物为例，从去年9月开始，治疗乳腺癌的赫赛汀由每支17600元降为7600元，氟维司群从每支11500元降至4800元，直接惠及癌症病人。

恶性肿瘤随时有复发转移的风险，治疗时间长，医疗成本高，药品降价无疑为利好消息。比如这次被纳入医保的药物瑞戈非尼，属于新一代多靶点抑制剂，被证实可有效延长晚期结直肠癌和肝癌患者的生存期，填补过去化疗等其他手段失败后的治疗空白。

对于肿瘤患者和家属而言，最关心的是抗癌药有没有疗效、能不能报销、能报销多少。过去，我国抗癌药大半依赖进口，由于专利?；さ仍蚣鄹癜汗螅又苑岩?，普通工薪家庭难以承受。因此，部分病人明知有更好的靶向药选择，却只能改选化疗，或者冒着人财两空的风险，选择仿制药试图救命。

李菁表示，目前“带瘤生存”的恶性肿瘤患者日益增多，肿瘤治疗进入慢病管理模式。国家全方位落实降低抗癌药费用政策，为的是尽快让更多抗癌药惠及更多有需要的患者。

相关链接

20种癌症前兆需警惕

省肿瘤医院健康服务中心主任邹艳辉重点介绍了20种需要警惕的癌症前兆：

1. 反复发热和牙龈出血、皮下出血、贫血。

2. 反复干咳、痰中带血、胸闷、胸痛。

3. 肝脏肿大速度较快，伴有肝区疼痛。

4. 中年以上妇女不规则阴道出血，或更年期后又来月经，白带明显增多。

5. 非怀孕和哺乳妇女，有乳头流水或能挤出汁液。

6. 身体任何部位出现逐渐增大的肿块。

7. 不明原因的无痛性血尿。

8. 皮肤溃烂长久不愈合。

9. 反复出现的不明原因的高热。

10. 黑痣突然增大，伴有痒、破溃、出血、疼痛或痣上的毛发脱落。

11. 原因不明的消瘦、乏力、上腹无规则疼痛；食欲下降、特别厌食肉类食品。

12. 不伴腹痛、明显加深的黄疸和上腹包块。

13. 逐渐加重的头痛。

14. 进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。

15. 无明显外力作用所致的胸腰椎、股骨和肱骨等大骨的骨折。

16. 吞咽食物时胸骨后有哽塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。

17. 鼻塞、经常鼻涕带血，伴偏头痛、头晕、耳鸣或上颈部肿大淋巴结。

18. 大便习惯改变或带脓血，大便变细。

19. 口腔黏膜或外阴白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。

20. 青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗生素治疗无效。