10月10日，国家医疗保障局对外公布，经过3个多月的谈判，17种抗癌药纳入医保报销目录。谈判药品价格平均降幅过半，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，将极大减轻我国肿瘤患者的用药负担。中国打出的抗癌药降价“组合拳”，成效正在逐步显现。

以量换价多方获益

此次通过谈判纳入药品目录的17个药品中，有12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。有10种药品为2017年之后上市的品种，其中不乏跨国药企的畅销产品。

从价格来看，17个谈判药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%。大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低了36%。

与2017年首次医保准入谈判的结果相比，此次谈判的药品价格降幅更大。国家医疗保障局局长胡静林表示，机构改革为谈判工作创造了很好的条件，医保制度的整合使得医保有了更大的战略购买力，在谈判中有更强的话语权。

北京大学健康发展研究中心主任李玲指出，通过“国家谈判”的方式，以市场优势“压价”，效果非常好。以量换价进入医保，既能让患者得到红利，也能够节省医保资金，一举多得。

多措并举打通梗阻

两年间的两次医保准入“国家谈判”，是解决抗癌“救命药”高价之痛的系列举措之一。近年来，我国打通药品上市、供应、采购等各环节的梗阻，民众切实感受到抗癌药价格明显降低。

——从今年5月1日起，我国通过降关税措施，使实际进口的全部抗癌药实现零关税。

——加快境外已上市新药在境内上市审批，对于抗肿瘤等境外上市相关药品，纳入优先审批通道。

此次通过谈判进入医保目录的肺癌靶向药甲磺酸奥希替尼（泰瑞沙）就是一例。2017年，这款由跨国药企阿斯利康研制的药品在中国上市，从进入绿色通道到正式获批，仅用时7个月，上市速度创下纪录。而经过医保谈判后，泰瑞沙的最大降幅超过70%，是此次谈判降价幅度最高的药品。

胡静林表示，这次纳入目录的抗癌药都是近年新上市的药品，专利的存续期比较长，通过医保的战略性购买，可以促进和推动医药企业加大研发投入，研制更多更好的创新药，惠及广大患者。

发展仿制推动创新

谈判只是抗癌药进入医保的第一步，业内人士指出，抗癌药谈判后还面临着与各地医保目录对接、与医院集中采购体系衔接等问题。

对此，国家医疗保障局要求，各统筹地区要采取有效措施，保障谈判药品的供应和合理使用，各地药品集中采购机构要在10月底前，将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。

在此次通过谈判进入医保的17种药品中，共有两款国产产品，分别为恒瑞医药的培门冬酶注射液和正大天晴的盐酸安罗替尼胶囊。专家分析指出，除了引进来，要想切实降低抗癌药药价，更要靠国内药企自强。

近年来，中国启动仿制药质量和疗效一致性评价，督促仿制药与国际标准“对标”，以实现进口原研药的国产替代，降低国民医药费用。李玲表示，“从长期来看，要想从根本上降低药价，关键要发展仿制药，提升国内药企的创新能力。”