武汉协和医院骨科副主任医师 叶哲伟

高跟鞋是诸多年轻女子必备的“扮靓”物品，但是高跟鞋存在明显的健康隐患。现在女性患脚病的比例比男性高出十几倍，大多是因为女性穿鞋不适所致。一个正常人每天平均大约要走4000步路，行走时足部承受的压力约等于自己的体重，跑步时更达到体重的3~4倍。正常情况下，每个人的足弓、脚跟都合理地分配从小腿胫骨传来的全身重量压力。

高跟鞋会造成骨与关节的损害

高跟鞋的“伤人之处”在于高跟鞋跟部的过高设计并不符合人体力学，使得原本均匀的足部着力点改变，破坏了正常的重力传递负荷线，负重区域前移，前足的负重过大，由此带来很多前足疾病。此外高跟鞋的尖头还会挤压前足，使脚底变形，是很多疾病产生的原因。长期穿着高跟鞋还会造成跖骨疼痛（脚背痛）、滑囊炎、鸡眼等脚部疾病。有的年轻女性，以为每次脚痛可以用按摩或足浴消除疼痛，但是这些理疗措施，只能够放松肌肉，却并不能弥补压力对骨与关节造成的损害。

高跟鞋不仅伤足还伤害膝和腰

穿上高跟鞋后，身体会前倾，牵连至膝部及腰部承受压力。穿着高跟鞋为了保持平衡，下半身肌肉长时间处于一种过度紧张状态引起局部酸痛无力，这时极易发生扭伤，严重的甚至造成内外踝骨折。在医院的急诊科，因穿着高跟鞋扭伤脚踝,甚至骨折的病例屡见不鲜。

女性膝关节骨关节炎的发病率是男性的2倍，但这不能用男性与女性人体内部生物力学构造的不同所解释。因为研究表明赤脚行走时，女性与男性的膝内翻程度和所承受的前后向扭力相同。细跟高跟鞋可加重膝内翻和膝关节前后向的扭力，而这种扭力的增加将诱发膝关节骨关节炎，这一点已被医学界证实。

女性应如何健康穿高跟鞋

1. 目前研究表明，女士穿着的高跟鞋高度最好在3~5厘米，健康极限是7厘米。

2. 穿高跟鞋时，可在脚前掌或脚跟等受压处做个软鞋垫，减低脚底所承受的压力。

3. 高跟鞋的鞋跟不宜太小，否则难以稳定支撑体重，而鞋头宜稍宽松，让脚掌及脚趾多一点空间。

4. 青春发育期女性不适宜穿高跟鞋，最好穿鞋跟不超过3厘米的鞋子。女性的足骨发育成熟在15~16岁，过早穿高跟鞋使足骨按高跟鞋角度来完成骨化过程，易发生畸形。

5. 高跟鞋不宜每天穿，需要长时间站立、行走的女性，不妨在办公室准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿，减轻局部疲劳。

6. 下班回家后把脚泡在温水里至少5分钟，每天加强脚踝及强化运动，并做一些脚部松弛运动，一旦扭伤应及时到医院治疗。

爱美应量力而行，有时候在爱美与健康之间需要艰难地做出选择。从健康的角度，建议女士们尽可能减少穿高跟鞋的时间。