受访专家：南方医科大学附属第三医院血管外科副主任医师 周忠信

上海市第九人民医院的一项流行病学调查表明，各种原因导致的静脉曲张在我国的发病率为9%左右。然而，大部分人对它并不在意，觉得是件小事，等到问题严重了才追悔莫及。

南方医科大学附属第三医院血管外科副主任医师周忠信表示，下肢静脉曲张早期可能没有明显不适，从而被人忽视。但随着病情进展，血管迂曲扩张不断加重，可出现久站和行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作。站立时，患肢可见隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，用手可压平，躺下后恢复正常。下肢静脉曲张患者出现以下5个症状时，应及时就医，避免病症进一步发展，延误治疗时机。

1. 痒。主要表现为下肢局部刺痒。下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍，导致局部组织细胞缺血、缺氧，产生的5-羟色胺会引发皮肤瘙痒。此外，血流不畅还会造成新陈代谢障碍，细胞分解的毒素会刺激血管、神经，使人瘙痒。病情严重时，下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，患者甚至无法忍受。

2. 疼。具体表现为小腿抽筋。下肢血液循环不畅，使下肢静脉淤血、组织轻度水肿，代谢产物堆积会刺激神经异常放电发生痉挛，导致抽筋。

3. 沉。行走一段时间后，会出现腿肚子发沉、发胀的感觉，往往是晨轻暮重。这也是下肢血液回流不畅导致的，有时还会造成小腿，特别是踝部皮肤水肿。

4. 硬。表现为皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性变硬。下肢静脉曲张使血液淤积过多，静脉压力明显增高。一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，皮肤失去弹性而变硬。

5. 烂。表现为小腿皮肤发黑，甚至出现长期不愈合的溃疡，俗称“老烂腿”。这是由于静脉曲张迁延反复，导致下肢静脉内形成高压而淤血，皮肤营养不良。此时除了有感染风险，还可能发生癌变，所以必须手术。病情进展到此时，治疗费力、费时，痛苦难以避免。

下肢静脉曲张经常发生在久站、久坐人群中，如教师、外科医生、护士、交警、哨兵等，孕妇及常穿高跟鞋的女性也易患病。这些人群可以不时做些抬脚尖、脚跟或活动踝关节的动作，促进小腿肌肉收缩，帮助静脉血液回流，减轻下肢静脉压力。休息时，建议光脚或穿宽松的拖鞋行走，改善足部血液循环；睡前躺在床上，将双脚搭在墙上，使上下半身呈直角，保持15分钟以上，也可减轻静脉血液对下肢的压力，缓解下肢酸胀不适、水肿等症状。此外，减重、穿有压力梯度的医用弹力袜也有一定效果。