河北省人民医院副院长、中国医师协会心血管内科医师分会常委 郭艺芳

几年前，我指导过一位29岁的女性患者，身高1.6米，体重90公斤。因结婚数年未孕来医院检查，发现血压、血糖都很高，我建议她减重。几个月后，她通过控制饮食、增加运动，减掉20公斤，血压跟着降到130/70 毫米汞柱，血糖也恢复正常，并成功怀孕。类似这样通过减重实现血压达标的例子很多。

调查资料显示，与体重正常者相比，年龄20~45岁的肥胖者发生高血压的危险性会增加5~6倍。反之，一项针对日本居民的研究发现，未经治疗的初诊轻中度高血压患者，经过8周的体重控制，平均体重下降2.9公斤后，42％的患者实现了血压的有效降低；正在接受一种降压药物治疗的高血压患者中，经过8周的体重控制，平均体重降低3.2公斤后，48％的患者可以停用降压药物。

另一项以欧美国家人群为基础的研究也得出了相似结论。该研究发现，小幅度的体重减低即可对血压发挥较为明显的影响。在800例轻度高血压患者中，6个月平均体重减低2.25公斤后，患者的平均舒张压降低了7毫米汞柱；体重减低4.5公斤的一组，平均舒张压降低了11.6毫米汞柱；正在服用降压药物者减轻体重后，血压下降更为显著。这一效果不仅在超重或肥胖者中存在，体重正常的高血压患者，如果适度减轻体重，也能起到一定的降压作用。

控制体重的重要性不仅限于成年人群。有研究发现，肥胖的年龄越早，其对血压水平的影响就越显著。而减轻体重最安全、合理且有效的方法是控制饮食和增加运动。仅控制饮食而不增加运动量难以有效减重，反之亦然。