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天津泰达医院主任医师李青谈:有效?;ど鲈嗟姆椒?/span>
肾脏由肾小球为核心的肾单位组成,正常人大约有240万个肾小球,每个肾脏各有120万个。正常情况下我们的肾小球是怎样工作的?李青介绍,其实只有1/4~1/3大约60万~80万个肾小球在工作,当遇到感染、劳累、中毒、药物等情况时,更多的肾小球可能会参与进来,即使因为疾病有几十万个肾小球坏死,肾功能也能照常运转。所以说,肾脏的潜力还是非常大的。
什么情况下会影响肾脏工作呢?李青介绍,早期的肾脏损害,许多肾小球被破坏,肾功能不会受影响,血肌酐正常。但是,当肾小球持续被破坏,受损数超过总数的一半以上时,肾功能才受影响,血肌酐才升高,也就是说,当血肌酐升高时,差不多有一大半肾小球已经被毁掉了。
常见的保肾措施有哪些?李青介绍,早期肾脏病其实不用紧张,只要明确病因并设法消除,控制导致肾病加重的危险因素,不乱用药,不再继续伤害肾脏,剩余的肾小球完全能够保证你完成健康的生命旅程。具体措施有:1.消除病因。比如,反复的呼吸道感染可以诱发慢性肾小球肾炎,应尽量避免各种感染;慢性肾小球肾炎,或者自身免疫性疾?。ㄏ低承院彀呃谴?、系统性小血管炎等),自身免疫因素参与了肾损害,所以,使用激素或者免疫抑制剂抑制免疫活动就是最好的肾保护;糖尿病肾病,控制血糖就是最好的肾?;ぁ5比?,一些肾病的病因目前无法控制,比如遗传性多囊肾等。2.严格控制血压。高血压可以损害肾脏导致高血压性肾脏病,而各种肾病大都会出现肾性高血压,无论哪种情况,持续的高血压都是肾脏进一步损害的最主要危险因素,而控制血压达标是最有效的保肾措施。一般建议慢性肾脏病应将血压控制在130/80mmHg以下。3.严格控制蛋白尿。蛋白尿是肾小球损伤的结果,同时又是肾小管损伤的原因,而肾小管损伤后通过各种途径又进一步损害肾小球,所以控制蛋白尿也是最好的肾保护措施。原则是只要出现蛋白尿就应该选择使用沙坦类或者普利类降压药,只要血压能承受就应该大量使用。4.少吃盐,多喝水。盐摄入多会增加肾脏负担,而低盐、多喝水可增加尿量,降低药物和代谢废物(比如尿酸)在肾脏的浓度,以减轻对肾脏的伤害。此外,定期排尿、尿液冲刷也是对尿路最好的保健。5.低脂、适量蛋白饮食。一方面,人体对蛋白等营养物质的需求是一定的,过多摄入高蛋白对身体有害无益;另一方面,我们常说的代谢废物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鲜等蛋白类食物的代谢产物,高蛋白饮食对肾脏也是一个负担。6.严格控制高血糖、高血脂和高尿酸。三者都对肾脏有直接的损害,尤其是糖尿病,更是主要危险因素。7.避免滥用药。目前药物导致的肾损伤有逐渐增多的趋势,这些药物有西药,也有中药和所谓的保健品。常见的伤肾药物有:非甾体类抗炎药(解热镇痛药)、某些抗菌素、某些中药、造影剂、重金属等。8.定期体检。无论任何疾病,早发现就有好的治疗效果。对肾脏而言,尿常规检查既有价值又经济,应定期进行尿常规及其他检查。
我们不难发现,“保肾”其实很简单:低盐饮食,适量肉食,多多饮水,经常排尿;远离污染,控制感染,不嗜烟酒,不乱用药;定期体检,有病早治,控制三高,尤为重要。
(陈晶)
编辑:赵彦
关键词:?;ど鲈?#32;方法
 
   
 

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