东南大学附属中大医院妇产科主任医师 任慕兰

最近，在电视剧《延禧攻略》中，由佘诗曼扮演的辉发那拉·淑慎的继皇后，虽然撑到最后一集才退场，然而她终究不是笑到最后的人。她到底输给了谁呢？其实是她自己的更年期。

根据剧中推算，从乾隆十五年一晃到了乾隆三十年，她已经45岁左右了，这个时候很多女性的更年期症状已经开始出现。一到晚上，就潮热、出汗，还出现了失眠问题，动不动就发火，情绪不稳定。更糟糕的是，这位皇后整天疑神疑鬼，总觉得背后有人议论她，还常常觉得头痛。出现这些症状，说明她已经深陷更年期。

更年期真是“洪水猛兽”吗

更年期特指女性从中年向老年过渡的这一段时间，即卵巢功能开始减退直至绝经后一年的时间，并没有十分确切的年龄范围。进入更年期的主要信号是月经失调、节律改变，以及诸如潮热伴出汗、性情改变等症状。更年期更需要关注远期健康问题，如雌激素降低后心血管疾病、骨质疏松、脑血管病变等老年退化性问题。

更年期变化到底有哪些

潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。大部分进入更年期的女性，月经周期会发生变化，出现月经周期不规则、经期延长、经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。也有些月经突然停止，但较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。此外，更年期女性情绪容易失调，出现易怒、焦虑不安。

更年期激素治疗会变胖吗

如何平稳度过更年期呢？更年期中年女性的保健策略是多方面的，包括养成科学的生活起居习惯，戒除不良嗜好，合理膳食调配，保证充足的睡眠，坚持适量的体育运动等。当然最有效的策略就是对有适应证、无禁忌证的女性，提供激素补充治疗。

使用激素会不会变胖呢？其实，激素补充治疗宜早不宜迟，甚至在完全绝经前开始补充都是可以的，越早补充，健康收益越大。一旦60岁后再开始补充，骨量流失、动脉粥样硬化等都已形成，意义就不大了。（刘敏 程守勤整理）