吸烟不但对身体健康不利，而且可以影响许多药物的治疗效果。香烟中含有许多有害物质，比如尼古丁，经过口、鼻、支气管和胃黏膜被机体吸收，可导致中枢神经周围神经和末梢神经的功能改变，使人成瘾。烟焦油是一种致癌、促癌物质。烟焦油进入人体后，黏附在咽部、支气管壁上和肺叶内，改变细胞的遗传结构。一氧化碳是香烟燃烧时产生的有害气体，主要使血液中碳氧血红蛋白浓度升高，破坏血红蛋白输送氧的能力，使身体缺氧，尤其是大脑和心脏最敏感。

在服用药物期间吸烟，人体的外周血管收缩，血压升高，不但使药物的吸收减少，还会与药物发生作用，使得肝脏内参与药物代谢的药酶数量增多，活性增强，从而加速了药物的代谢过程，造成药物吸收量减少，而排泄速度加快，降低了药物应有的治疗作用。受吸烟影响最大的是20-40岁的青壮年人，老年人、肝病或心力衰竭者，药物清除率只受年龄或疾病的影响，吸烟一般不再加快药物消除。

烟草中还有一种物质可破坏维生素C，使得血液中维生素C含量下降。香烟中的尼古丁还可以降低速尿的利尿作用，增加氨茶碱的排泄，使作用时间缩短。据报道，每天口服氨茶碱600mg后，不吸烟组的血药浓度比吸烟组高70%，氨茶碱清除率吸烟者比不吸烟者平均高2倍。吸烟的育龄妇女若用口服避孕药，其心肌梗死的发生率与死亡率比同年龄不吸烟者要高10倍左右。特别是35岁以上、每天吸烟超过15支者，患心肌梗死的危险性更大。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可能，加之吸烟又会促使体内释放儿茶酚胺，增加血小板的黏附性，从而使心肌梗死的发生率增加可谓“雪上加霜”。受吸烟影响的药物还有心得安美心律、胰岛素和硝酸甘油。此外，镇静药安定，抗抑郁症药丙咪嗪阿米替林等，抗凝血药肝素等吸烟者应用后，药效也同样会受到影响。

总之吸烟不仅会引起外周血管收缩，影响药物的吸收，而且尼古丁、煤焦油等有害物质进入机体后，药物代谢酶系统会受其影响，使药物的代谢过程和排出体外的速度过快，血液中药物浓度降低。