冠状动脉慢性完全闭塞病变，是指冠状动脉100%闭塞且闭塞超过3个月的病变，其在冠状动脉造影中的检出率可高达20%左右。发生冠状动脉慢性完全闭塞病变的患者最常见的症状是胸闷、心绞痛等，不仅严重影响患者生活质量，还因为病变没有特异性，往往不能引起足够的重视，患者最终可能因为心力衰竭而导致生活质量下降，甚至死亡。

柳景华（右）教授团队在CTO-PCI手术中

“就像一一条河道被堵住了，水位上涨、河道压力变大，河水肯定会从旁边开一个口子流出去一样，CTO 均伴随侧支循环的形成?！绷盎?，传统观念认为，CTO侧支循环的充分建立可以有效改善闭塞段远端血管的血供，从而减轻患者的缺血症状，甚至带来临床预后的改善。但这些侧枝血流不足以满足闭塞血管供血范围的心肌血氧需要，CTO患者仍会出现心绞痛、呼吸困难、乏力等症状。

研究表明，适应症符合的CTO患者接受介入治疗可以缓解心绞痛发作次数、改善左室功能、提高生活质量。但因CTO病变特征和临床情况更为复杂，故PCI并发症发生率相对较高，且成功率偏低。国际上先是日本，后是欧美等发达国家，也是经过了漫长的探索，才攻克了这一堡垒。近10年来，随着专业器械的发展和治疗理念的突破，国内外同行逆向介入途径以及导丝升级、夹层再入真腔等开通CTO病变技术的规范化使用，明显提高了CTO开通的成功率，CTO-PCI正成为一种“艺术”。

据记者了解，我国于本世纪初开始探索CTO-PCI疗法，柳景华是最早致力于开展这一疗法的专家之一?！?005年-2015年，逆向CTO-PCI手术不到50例，而且是在国外专家的指导下进行。随着经验的积累，加上2015年医疗器械纳入医保，手术需求越来越大，我们开始独立开展手术。此后每年的逆向CTO-PCI手术量都有100多例?！?nbsp;柳景华表示，国内多个大型心脏中心介入治疗CTO病变的能力已接近国际水平。比如前向CTO-PCI手术成功率已经达到70%-80%，逆向CTO-PCI手术成功率已经达到85%，而安贞医院CTO-PCI手术成功率已经超过90%。表明我国CTO-PCI手术已经开始进入比较成熟的阶段。

然而，国内CTO-PCI技术水平极不均衡，地区之间、医院之间、不同术者之间存在明显差异。因此，为改变这一现状、造福更多患者就成为CTO-PCI发展的当务之急。