广东省妇幼保健院产科主任医师 温济英

怀孕之后，准妈妈血容量增加，再加上胎儿发育对铁的需求量增加，孕期女性很容易发生贫血。

准妈妈贫血危害多，严重时可死胎。女性怀孕之后，准妈妈体内的循环血容量于妊娠6~8周开始增加，至妊娠32~34周达到高峰，血容量比孕前大概会增加40%~45%左右，这种水平会一直维持到分娩。由于血容量增加，血液稀释，再加上胎儿生长发育对铁的需求量增加，孕期女性很容易出现贫血，其中最常见的是缺铁性贫血。

妊娠期女性若出现贫血，不仅会对孕妇自身的健康造成影响，使其自身抵抗力下降，增加各种感染的机会及增加产后大出血的风险等，而且对腹中胎儿也会造成直接的不利影响。

母亲贫血时，会导致胎盘供养及营养物质无法满足胎儿的生长需求而造成胎儿生长受限，胎盘供养严重不足时还可发生出血性坏死、梗死等，进而导致胎儿窘迫、早产甚至死胎。

孕期筛查贫血，需做血液生化检查。一般来说，如果贫血的程度比较轻微，很多准妈妈自己是觉察不出来的，多数是在医院做血液生化检查时发现。如果准妈妈在产检时发现自己血常规检查报告单中外周血红蛋白低于110g/L，说明已经发生了贫血。

如果贫血的程度比较重，还可出现一些临床症状，如皮肤、黏膜苍白，其中以口唇、甲床黏膜更为明显，易疲乏、不爱活动、头晕、耳鸣、食欲减退、精神不集中、心率异常等，严重的甚至还可影响到心功能。

有些贫血的准妈妈在出现稍微的倦怠、乏力时，往往会误以为是劳累而忽略了贫血的问题。如果不及时发现及干预，会导致体内的储备铁越来越少，贫血的程度越来越重。因此，孕期重视对贫血的筛查非常重要，血液生化检查是比较可靠的判断标准。

做好“三招”，孕期远离贫血。1.多吃含铁丰富的食物。孕妈妈在备孕及怀孕后，要注意多进食一些富含铁的食物，如瘦肉、蛋黄、黑木耳，每周1~2次的动物肝脏、血等。

2. 多吃有助于铁吸收的食物。维生素C能够促进铁的吸收，孕妈妈在孕期也要注意多吃一些新鲜蔬菜水果。此外，叶酸不仅能预防胎儿一些先天畸形的发生，而且还能制造出红血球和白血球，帮助纠正贫血，因此孕妇还要多摄入一些叶酸含量高的食物，如菠菜、黄豆等，并在怀孕前三个月至孕三个月预防性地补充叶酸片。

3. 按时产检，必要时在医生的指导下服用铁剂。孕期要按时产检，一旦发现贫血，单靠食疗往往很难补回来，此时需要在医生的指导下服用铁剂，缺铁性贫血在经铁剂治疗后可收到较好效果。