医保准入谈判、抗癌药关税降为零、减按3%征收进口环节增值税、集中采购激励企业降价……为了让癌症患者用上好药、用得起好药，近年来，我国在促进抗癌药降价方面打出了一系列组合拳。记者近日从国家医疗保障局了解到，此前医保目录外的独家抗癌药医保准入谈判工作正在稳步推进中，预计将于9月底前完成。

救命药纳入医保，减轻患者负担

曲妥珠单抗是乳腺癌靶向药，2016年国内市场价格约为每单位24500元，经过谈判纳入医保药品目录后，曲妥珠单抗的支付标准降至每单位7600元，降幅约为69%。去年，一批患者刚需类药品、价格过高类药品通过谈判进入降价序列，药价的平均降幅达44%，最高降幅达70%。随着目前新一批独家抗癌药医保准入专项谈判工作启动，又一批救命药有望通过谈判大幅降价进入医保。

所谓谈判，是指医?；褂胂喙匾揭┢笠荡斫屑鄹裥蹋钪杖范ㄏ喙匾┢返闹Ц侗曜?。大部分进口药品谈判后的支付标准将远远低于谈判前，患者的支出将大大节约。业内人士指出，独家抗癌药进入医保目录是患者、企业、医保的“三赢”，将有效平衡患者临床需求、企业合理利润和基金承受能力。

“当前，国家医保局已经组织专家通过评审、遴选投票等程序确定了新一轮拟谈判药品范围，正与企业确认谈判意愿，接下来将启动谈判材料准备、专家评估和具体谈判工作?！本莨乙奖＞钟泄厝耸客嘎叮舜巫姨岢龅哪馓概幸┢肪瘟蒲褐琢龊褪堤逯琢鏊匦璧牧俅布壑蹈?、创新性高、病人获益高的药品，覆盖了非小细胞肺癌、结直肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴癌、多发性骨髓瘤等多个癌种，“谈判工作预计9月底前完成”。

多措并举降低药品价格

据了解，为了切实降低抗癌药价格，国家医保局采取了多项措施：一是对目录内的抗癌药，积极做好省级抗癌药专项集中采购，切实降低药品价格；二是对前期国家谈判的抗癌药，协调相关企业根据税收政策调整情况，重新确定药品价格，使税赋减少的红利全部让利于民，让患者获益；三是探索国家药品集中采购试点；四是对目录外的独家抗癌药开展医保准入专项谈判，将疗效明确、临床必需的新药、好药，通过谈判以合理价格及时纳入医保目录范围。

为了让患者实实在在地感受到抗癌药售价明显下降，各地正在抓紧部署省级抗癌药专项集中采购，有的先行地方还积极探索了区域联盟集中采购，放大市场，激励企业降价。目前一些企业已主动下调部分药品价格，在甘肃、湖北等地的药品采购平台上已可见部分挂网药品价格下调。

调税降价方面，我国从5月1日起将抗癌药等药品进口关税降为零，同时企业可选择按照简易办法依照3%征收率计算缴纳增值税，部分进口抗癌药减按3%征收进口环节增值税。根据税收政策调整，前期国家谈判抗癌药涉及的12家企业，按照国家医保局要求对药品价格进行了重新测算。国家医保局组织财税专家对企业测算结果逐一进行了复核，并与企业就调整后的医保支付标准或挂网采购价格签署了补充协议。国家医保局表示，将督促企业按约定向各省招采部门提交调价申请，尽早实现抗癌药终端价格的降低。

国家药品集中采购试点方面，“目前，我们正在结合地方经验，按照质量、价格、数量相联动，招采、供应、结算、医保相衔接的原则，抓紧完善试点工作方案。”国家医保局明确，有关部门将按要求抓紧推进工作，争取让群众早用上、用得起好药，逐步减轻重大疾病患者的医药费用负担。（记者 邱玥）