东南大学附属中大医院介入与血管外科主任医师 邓 钢

老人活动筋骨，是强身健体的好事儿。但当斑块深入血管，直击颈动脉，导致人体血管出现“大堵车”时，一旦剧烈活动，斑块脱落，就会堵塞血管，诱发脑梗。

老人的斑块，分为软斑、硬斑、混合斑。其中，软斑也叫“不稳定斑块”，它就像河沟里的流沙，易被血流冲走、改变位置，危险系数较高。当颈部剧烈活动时，很可能引起颈动脉不稳定斑块的移动，掉到血管里，将其堵塞，引发大面积脑梗。这种风险普遍存在，因为颈动脉斑块是一种退行性疾病现象，随着人体血管老化，粥样硬化加剧，斑块会层层加厚。有研究显示，90%的60岁以上人群都有颈动脉斑块。

一般来说，轻度动脉硬化不会影响大脑的血液供应，所以颈部活动后不会出现明显症状。而重度动脉硬化，会使大脑血液供应减少，老人由此出现头晕、头痛和记忆力减退等症状。如果在此基础上，剧烈活动颈部，如猛然转头或回头，颈动脉受压变细，管腔就进一步变窄，若椎动脉原本就有病变，则脑血流明显减少，诱发脑供血不足。

另外，老人活动颈部时，交感神经受到刺激，可能使脑血管发生痉挛，加剧脑供血不足。轻者可发生暂时性脑缺血，出现头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼震、四肢轻瘫等症状；重者发生脑梗死，导致肢体活动障碍、言语不清，甚至意识丧失。因此，当发现有较轻的脑缺血症状时，要及时就医，把握黄金治疗时间。

因此，老人锻炼时，不要过度活动颈部，特别是伴有头晕和记忆力下降等症状的动脉硬化患者，更需注意。平时不要猛回头和扭头，避免由于颈部动脉硬化造成的缺血性脑中风。

如果老人发现有头颈不适症状，不要随便到小诊所进行推拿按摩，这样存在健康隐患。建议先到医院进行系统检查，根据结果对症治疗。