在门诊中曾有个患者，血压控制好了，血脂、血糖、同型半胱氨酸正常，颈动脉也没有看到动脉硬化斑块，却还会发生冠心病、心绞痛。仔细追问病史，该患者嗜烟7年，平均每日吸烟2~3盒，平时爱打麻将，一桌人都抽烟，加上2手烟，每天吸入尼古丁的量更大。

原卫生部2012年发布的《中国吸烟危害健康报告》指出：“有充分证据说明吸烟可以导致冠心病”。香烟烟雾中的尼古丁、一氧化氮、一些氧化物质会导致交感兴奋、心率血压升高、诱发心律失常、甚至心力衰竭。

该病例之所以在血糖、血脂、同型半胱氨酸无异常、血压控制良好的状态下，仍然出现心血管事件的原因，应该是吸烟这个罪魁祸首所致。（石家庄市中医院高血压科 王 强）