这些传言是真的

关于整牙，网上有很多传言，比如拔掉8颗牙、牙齿松动等，作为有15年正畸工龄的专科医生，我可以负责任地告诉你，这些都是真事儿。

李家小妹整牙被拔了8颗牙齿，肿了三天没吃下饭……

现代人吃肉吃熟的，吃饭吃精的，导致颌骨功能严重退化，我们的下巴再也回不到祖先啃食森森白骨、撕咬鲜肉的岁月了。和北京猿人那坚实稳固充满坚毅气质的颌骨相比，现代人的颌骨简直弱爆了，又小又细。这么纤细柔弱的颌骨，很多人却保留了和祖先一样多的32颗牙齿。于是，牙齿们为了能有一席安身之地挤得不可开交，最倒霉的是最后萌出的智齿（第8颗牙），来得晚了，哥哥们已经堵死了所有的空间，于是长不出来的4颗智齿没奈何的被医生拔除了。但是，走了老八，剩下来的七个兄弟依然空间不足，经常会挤得东倒西歪。如果还能凑合，正畸医生帮忙维持一下秩序，7个牙齿还能站好了队好好工作。但是，有些朋友天生丽质，像李家小妹这样颌骨长的小巧玲珑，非常秀气，这下牙齿们就实在是凑合不了了。于是，医生又来帮忙拔掉几个长得难看的功能不好的牙齿，上下左右各一个，又是4个。于是，李家小妹整牙被拔了8颗牙齿！至于肿了三天，大概是拔智齿闹得，毕竟把还没长出来的大牙拔掉，创伤还是比较大的。

孙家阿姨年轻时做过矫正，现在岁数大了，牙齿都松了……

牙齿松动除了外伤之外，大多是因为牙周病，牙齿周围不干净，有牙石和细菌刺激发炎，反复炎症就会导致牙龈退缩，牙齿松动。没有牙周病，即便年龄大了牙也不会松。而由于健康意识等多方面原因，我国老百姓对牙周保护定期洗牙并不重视，结果到了一定岁数出现了牙周病症状，但这跟整牙真心没关系。正畸治疗（整牙）是用非常轻微的力量（一般150克左右）来刺激牙齿生长，让它们长到新的位置，而并非强行的把它们拉过来，这也是为什么正畸治疗时间都很长，需要2年左右的原因。而且，正畸治疗之后，牙齿排列整齐，咬合良好，是非常有利于口腔卫生和牙周健康的。所以，孙家阿姨牙齿松动与曾经整牙没关系，而是牙周没有维护好。

赵家姐姐戴牙套戴出了个牙套脸，瘦了一圈，腮帮子都凹进去了……

正畸期间，如果反应比较敏感，牙齿不适会比较明显，这样会影响患者的咬合功能，不敢使劲嚼，慢慢的咬肌会萎缩，如果本身比较瘦，的确会出现颊部凹陷的情况，这个不是因为牙齿移动引起的。随着矫治的进行，咬肌功能慢慢恢复，再配合一些针对性的训练，牙套脸会逐渐恢复。

周家弟弟做完了看着挺好，没过多久都变回去了……

正畸治疗一般疗程2年左右，矫治结束后，去除正在使用的矫治器，医生会给患者做一个保持器。因为这个时候牙齿移动到新的位置，骨骼等硬组织的改建已经完成了，但是，牙龈牙周膜等软组织还处于拉伸状态，就像绷着劲儿的猴皮筋，你要不管它，肯定会反弹。保持器一般第1年要求24小时戴用，第2年要求夜间戴用，戴保持器期间一般半年左右去复查一下即可。周家弟弟做完正畸治疗就万事大吉，保持器一天都没戴，哪能不复发。

张家哥哥上幼儿园做过，上小学做过，中学也做过，现在上大学了又要做，都四进宫了！

特别复杂的骨性畸形，如常见的地包天，治疗也会复杂些，总的原则是早发现早干预。最早乳牙期（4岁）可戴用一些矫治器干预，替牙期（8岁~9岁）、恒牙初期（11岁~15岁）都需要做相应的治疗。但是，如果不幸先天因素特别强大，即便严格进行了治疗，还是会发展成比较严重的骨性畸形。这种情况，就需要18岁成年以后进行外科手术治疗，因此有些患者确实需要经历所有阶段的正畸治疗。幸运的是这样的情况不会太多，而且对于治疗效果特别不乐观的情况，有经验的正畸医生能够提前预判，进而帮患者选择放弃早期干预，直接等待成年后外科手术。

正畸的方式有哪些

如果要去一个遥远而陌生的地方进行一个有最终目的地的旅行，以下选项中您认为最重要的是哪个？

A.一个值得信任、熟悉路况、经验丰富的老司机。

B.一本详细完整包含衣食住行的攻略。

C.一辆性能绝佳、外表拉风、乘坐舒适的汽车。

不知道你选什么，我理想的状况是选A，找一个靠谱的内行人，他帮我规划行程，选择交通工具，出现麻烦帮我解决，我只要优哉游哉地坐在车里，领略一下沿途风光，了解一下风土人情，到点上车，按点住宿，舒舒服服地就到了最终目的地……

正畸也是同样的道理，在我看来，一个靠谱的正畸医生可以帮你搞定一切，你自己研究半天网上的矫正攻略，在专业人士看来，可能只是一个笑话。毕竟，专业正畸医生至少要学七八年的专业，做几百例病例才能独立开展治疗，仅靠翻攻略是很难搞定的。至于指定车型（矫治器）就更搞笑了，你连路况都不清楚，看看汽车广告就知道选什么车了？所以，最靠谱的做法是把你的诉求列一个清单，按照重要性的顺序列给你的正畸医生。譬如：

1. 效果好（这个永远应该是第一条）

2. 疗程短

3. 少来医院复诊

4. 尽量舒服

5. 看不出来

6. 价格便宜

7. 某明星也在用（这个是最后一条，最好没有）

……

当你的正畸医生拿到你的诉求表时，会跟你商量选定你适合的矫治方式，专业的医生是永远把效果放在第一位的，其他的要求，需要折中，你也一定要有取舍。

为了便于大家理解，我们简单概括一下常见的矫治方式：

1. 各种功能矫治器和口外装置：大多是可以自行摘戴的，一般都不舒服也不美观，但是，该用的时候还得用，因为治疗效果必须是第一位的。

2. 普通托槽（托槽就是指粘在牙上的小片片）：不美观也不舒服，也没有疗程缩短或者减少复诊的加成，胜在价格便宜量又足。这里的“量足”指的是适应证广泛，可以解决大部分问题。

3. 美学（陶瓷）托槽：普通托槽的升级版本，就是用白色的陶瓷或者塑料来制作托槽，这样不太显眼，但是肯定还是会被看出来。价格稍贵，其他与普通托槽没有区别。

4. 自锁托槽：普通托槽的升级版本，就是托槽自带开关装置，可以大量减少治疗中钢丝的使用量，不美观但是相对舒服，对于特定的情况有疗程缩短和减少复诊的效果，具体因个人情况而异。价格稍贵。也有陶瓷自锁托槽，综合两者的优点，费用会更贵。

5. 舌侧托槽：托槽粘在舌侧，从外面看不见，非常美观（隐形），但是不太舒服，没有其他加成，费用比较贵，对医生的技术要求较高，需要由专门训练过的正畸医生操作。

6. 隐形矫治：近年来兴起的新技术，不使用托槽和钢丝，使用一种塑料牙套来移动牙齿，可以自行摘戴，舒适美观，可以减少复诊次数。但使用范围有一定限制，疗程方面不稳定，对于简单病例可以缩短，复杂病例则可能会延长。费用比较贵。对医生技术的要求较高，但由于是新技术，市场比较不规范，有很多未经专业训练的医生也在开展。

整牙后的注意事项

作为一个虽然常年在给别人整牙，但其实自己也被整过牙的“双面间谍”，我要给“牙套一族”一些至关重要的建议：

第一，最重要的是遵医嘱。戴上矫治器，加入了组织，正畸医生就是你的直接领导，要服从组织——也就是要服从正畸医生的安排！正畸也是治疗，你得听专业医生的，让你挂皮筋你就挂皮筋，让你吧唧嘴你就吧唧嘴，千万不要图省事。

第二，要?；ず醚捞住Ｈ绻愦鞯氖钦吃谘郎系墓潭ń弥纹?，戴上之后就不能再啃硬东西了，大块的食物也应该切小后食用。因为矫治器是靠胶粘在牙上的，将来还是要拆下来的，这种胶不是非常结实，如果碰到硬物或者大块食物的挤压，可能会掉下来。当然，如果真的发生这种情况，也不要慌张，把脱落的矫治器仔细留好，尽快跟医生联系。如果你戴的是活动的矫治器，可以自由摘戴，也不能丢了或者咬坏了，要定期清洁，保持干净。

第三，要格外注意口腔卫生，特别是使用固定矫治器的朋友，吃了东西就要刷牙，一天3次是基本要求，必须把矫治器周围的脏东西都刷掉，戴用隐形矫治器的朋友不能戴着它喝含糖饮料，喝了必须摘下来仔细漱口。如果口腔卫生没做好，会出现牙齿变色、牙龈红肿甚至牙齿松动。有些人甚至会因此不得不中断矫治。

第四，整牙肯定会不舒服，坚持就是胜利。一般来说，刚戴矫治器的第一周会有明显的不适，有些同志可能会因为疼痛影响饮食，只能喝点稀粥吃点面条。挺过了第一周，一般就不会再疼了。以后每个月加力会有点不适，持续1天~3天，通常都不会比第一次厉害。当然，除了牙齿不适之外，有些矫治器可能还会刺激口腔黏膜导致溃疡之类的，一般来说，如果是磨的感觉，那需要你默默承受；如果是扎的感觉，往往是矫治器出现了小问题，可以联系医生做处理。当然，需要的时候，可以及时的用一些黏膜?；だ哺亲〈碳ぱ丽傅牡胤?，防止进一步伤害。