胎儿在第三个月就基本完成了喉的大部分解剖结构生长，喉的发育在出生后前3年较为显著，6岁后变化较少，14岁至16岁进入显著发育阶段，形成童声向成人声过渡的变声期。女孩变声年龄为10岁至18岁，也有8岁至15岁开始、12岁至16岁6个月结束；男孩平均变声年龄为11岁至15岁。

给孩子嗓音带来损害的因素主要有五方面：过度使用嗓子，如发声过高、过长、过响、过亮；用嗓方式方法不对，如动力用错了地方；呼吸系统、耳鼻咽喉、胃肠道系统、内分泌、神经系统等疾病均会反映到嗓音疾病上；孩子的性格、情绪与嗓音有密切关系；饮食、气候、空气污染、环境噪声、压力等也是影响嗓音的因素。

孩子从说话到变声之后，如何拥有和保持一副好嗓音？应先从最基本的说话状态、呼吸状态、起音做起，按照正确用嗓的“三原则”进行训练：节省原则，以最小的力发出最大的音响效果；平衡原则，哪用力过度减少之，哪用力不足增加之；协同原则，该用的肌肉用，不该用的肌肉不用。

针对日常的嗓音保健，这里有11条小建议，孩子自己须重视，家长和老师也可一同参与示范：

1. 不要大声说话、喊叫、争吵、发脾气；

2. 不要模拟怪声说话；

3. 不要长时间用耳语说话，即说悄悄话，特别是医生建议噤声的人；

4. 克服清嗓子的坏毛??；

5. 在嘈杂的环境中少说话或不说话；

6. 感冒、月经期、身体疲劳时少说话；

7. 说话时间不要太长；说话时的响度和速度要适当；

8. 禁止挤、卡、压你的喉咙说话；多喝水，每天至少八杯；忌烟酒；少喝含咖啡因的饮料如咖啡、茶、可乐等；

9. 少吃刺激性食物如油炸、辛辣、核仁类等食品；

10. 睡觉前3小时要空腹，避免反流性喉炎所致的不适；

11. 尽量回避吸烟、污染、干燥、嘈杂的环境。

作者：韩丽艳（中央音乐学院嗓音研究中心主任、清华大学附属北京清华长庚医院兼职主任医师）