上海市第六人民医院骨质疏松和骨病专科主任 章振林

传统观点认为，骨质疏松与衰老有关。然而，医学研究证明，三四十岁甚至二十多岁的女性，都有可能罹患此病。其主要原因就是缺乏运动和缺少日晒。

首先，现代都市人上下班以车代步，上下楼以电梯代楼梯，以电话联络代替登门造访，最终可能因“习惯性缺乏运动”而导致日后患骨质疏松的机会增加。其次，都市人早出晚归，也是晒太阳少的因素之一。在日照不足的国家，骨质疏松的发病率也较高。

无原因的疼痛是主要症状

骨质疏松症病情轻时常无症状，最常见的临床症状是不同程度、不同部位的骨骼及关节疼痛，多无关节红肿变形，而常伴腰腿乏力、双下肢抽筋，弯腰、翻身、下蹲、行走等活动困难或受限制。一些患者有身材变矮、弯腰驼背的变化，许多病人可反复发生骨折，甚至轻微外力作用，如用力咳嗽、下蹲和晾晒衣被等均能导致骨折。一般情况下，成人40岁以后，每增长10岁，身高会下降1厘米，60岁以后身长平均缩短3~5厘米，这大多是由骨质疏松引起的。

有半数以上的骨质疏松症患者会感到疼痛，尤其是女性经常感到腰酸背疼，或肩背部、颈部、膝部和脚踝部疼痛。严重时可出现全身骨骼、关节疼痛。这种疼痛大多没有原因，可在活动或休息时发生，时好时坏，所以很多人把它当作过度疲劳和肌肉损伤。

如今，宣传补钙产品时说到“腰不疼了，腿不酸了”，其实骨质疏松的症状并非完全如此。血钙较低时可能会引起腰酸背痛腿抽筋，而骨质疏松患者并不一定血钙低。早期骨质疏松可能不引起任何不适，当骨钙丢失较多时才陆续出现腰痛、腿痛、睡觉时小腿肚抽筋，出虚汗或全身骨骼疼痛等症状。这时，骨质疏松已不是早期了。

运动和晒太阳是预防的重要手段

目前尚无安全又有效的方式可使已疏松的骨骼回复原有的品质，因此预防是关键。要做到科学防治骨质疏松症，运动比单纯补钙更重要。临床研究表明，单纯补钙既不明显增加骨密度，也不能改善骨质量。而经常运动者使骨骼承受的应力增加，同时增加肌肉的力量，有利于骨骼的生长，常常可获得较高的骨峰值量和较好的骨质量。一般来说，年轻人运动每周应保证3~7次，每次30~60分钟。对于整天坐办公室的人来说，哪怕能坚持每天多走一段路、多爬一次楼，对骨骼的健康也是有益的。

经常晒太阳对防治骨质疏松症是非常必要的。晒太阳及室外活动既有治疗骨质疏松症的作用，又有预防骨质疏松症发生的作用。尤其是对老年人、儿童及妊娠期、哺乳期、绝经后妇女来说，是非常必要的。

晒太阳实际是在户外活动时，接受阳光中的紫外线照射。紫外线的照射可使人体皮肤产生维生素D，而维生素D是骨骼代谢中必不可少的物质，可以促进钙在肠道中吸收，从而使摄入的钙更有效地吸收，有利于骨钙的沉积。所以，人们每天平均应有30分钟的光照时间，以保证生成适量的维生素D。

链接

问卷自我调查

要回答你是否会得骨质疏松症，请做一做下面的问卷。假如你的回答“是”越多，则发生骨质疏松症的危险性就越大。

1. 你的直系亲属中成年女性发生过骨折吗？

2. 你是绝经后妇女吗？

3. 你是否早绝经或因手术早绝经（40岁前）？

4. 你是否长期服用过甲状腺激素？

5. 你是否因哮喘、关节炎或其他疾病长期使用过激素类（糖皮质激素）药物治疗？

6. 你是否应用肝素抗凝剂？

7. 你是否服鲁米那、苯妥英钠等治疗癫痫的药物？

8. 你的饮食中较少摄入奶制品或含钙食物吗？

9. 你较少运动吗？

10. 你抽烟吗？

11. 你经常过量饮酒吗？

12. 你的体型瘦小吗？