编者的话：炎炎夏日，很多人又开始嘴巴“上火”了?？谇焕Ｑ癯０讶颂鄣貌璺共凰?，可又实在没什么好方法缓解。任由它进一步恶化，还可能导致更严重的疾病，所以及时治疗很重要。含片、漱口水、贴剂、散剂……市面上这么多的口腔溃疡药，究竟哪一种更好用呢？《生命时报》邀请专家，为您答疑解惑。

受访专家 南京市中西医结合医院口腔科主任 周俊波

口腔溃疡不只是“上火”

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤，多发生在嘴唇内侧、舌头、牙龈等部位?？谇焕Ｑ穹⒆魇?，局部疼痛明显，影响正常的进食和说话，给日常生活造成极大不便。

造成口腔溃疡的原因，不是我们单纯认为的“上火”，以下5种更多见。

1. 缺乏维生素和一些微量元素，如缺乏锌、铁、叶酸、维生素B2等。

2. 经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，使免疫力下降，病从口生。

3. 体内激素波动，尤其是女性，经期前后或产后体内激素水平出现大波动，内分泌系统受影响，继而出现口腔溃疡。

4. 胃肠疾病影响，胃溃疡、肠胃疾病等影响人体对维生素的吸收，造成人体免疫力下降。

5. 不良的生活习惯。一些人嗜好抽烟喝酒、爱吃辛辣肥腻、不爱运动，这些都会造成口腔免疫力下降，导致溃疡或者其他牙周病。

南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波解释说，除了上述5种原因，平时不小心牙齿咬伤或牙套钢丝划破等造成的创伤，以及较少见的遗传原因都会造成口腔溃疡，而且这些致病因素之间会相互作用。

五类药各有专长

根据口腔溃疡面积大小、分布位置，再结合自身药物过敏情况，周俊波就5大类口腔溃疡局部用药进行了详解。

贴片类。口腔溃疡贴片主要起到阻断刺激的作用，如意可贴、丁硼口腔膏、维生素C片等。它对单个、小面积、少量、位于口腔前部的溃疡创面能起到很好的包裹作用，形成一层?；つぃ韪舸碳?。意可贴建议一天三次，可以饭前使用，能减少疼痛感，方便进食；丁硼口腔膏有抑菌消炎的作用，可以在睡前涂抹；维生素C片可以直接贴在患处，也可以溶于水服用。

舒适指数：★★★

治疗指数：★★★

喷剂类。最常见的有西瓜霜喷剂，主要功效是清热泻火、消肿止痛，对上火导致的口腔溃疡效果很好。它对多点、弥散性的口腔溃疡更适用。但西瓜霜味苦，味觉较灵敏的人使用可能会出现不适，而且很容易被口水带走，需要反复使用。

舒适指数：★★

治疗指数：★★★☆

含漱液。如果口腔溃疡出现成片、大面积，且分散在多个部位，可以使用含漱液。它能够有效地抑菌消毒，较常用的有复方硼砂、草本含漱液。使用含漱液前，先用清水漱口，初步清除口腔食物残渣，然后取5~10毫升在口中含漱至少3分钟，让药物与口腔黏膜充分接触，缓解炎症。患者可根据个人情况，一天使用3~5次，含漱后30分钟内不能用清水漱口。

舒适指数：★★★★

治疗指数：★★☆

含片类。当溃疡面积进一步扩大，含片类药物就派上用场了。它在含服过程中被分解，在口腔溃疡处产生较高浓度，起到治疗作用。常见的含片有西地碘含片（华素片）、维生素C含片。这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

舒适指数：★★☆

治疗指数：★★★

散剂类。它们具有清热、消肿和止痛的作用，适用于大面积的口腔溃疡。常见的冰硼散、锡类散都属于这一类，患者可根据身体情况和溃疡严重程度，每天服用1~2次。

舒适指数：★★

治疗指数：★★★★

维生素B2治溃疡，错

不少人都听说过“口腔溃疡吃点维生素B2”这种说法，在临床上也确实见过有的医生可能也给这类患者开过这类药。但实际上，补充维生素B2只对部分口腔溃疡有些作用，并非所有都适合。

维生素B2有?；ゐつさ淖饔?，确实能预防和改善口腔炎症。有的口腔溃疡患者伴维生素B2的缺乏，适当补充维生素是有必要的。

一些新鲜蔬菜和水果中也含丰富的维生素和矿物质，适量多吃黄色和深绿色的果蔬，有助于缓解口腔溃疡的症状。

除了维生素B2的缺乏，其他包括创伤、免疫系统异常、消化系统疾病、细菌或病毒感染、遗传、内分泌因素、营养因素等都可能诱发口腔溃疡，这些情况就不能只靠吃维生素B2来缓解。所以，针对病因治疗，才能有效解决问题。

有些溃疡须警惕

口腔溃疡不算大病，可也不是小事。尤其当出现以下4种情况时，要当心有可能是癌症前兆。

1. 发生频率高，持续时间长。周俊波说，口腔溃疡是一种可自愈的病症，一般来说，7~10天会自我愈合。如果溃疡时间连续超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，一定要及时就医。

2. 形态不规则。良性溃疡的形态较为规则，呈圆形、椭圆或条形，边缘整齐清晰，凹陷的基底较平滑，摸上去柔软，且灼痛感明显。恶性的溃疡形态不规则，边界不清，凹凸起伏，呈颗粒状，摸起来较硬，疼痛感不太强烈。

3. 伴有面部其他症状。良性溃疡发作时，其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等，有可能是恶性口腔溃疡。

4. 愈合能力差。良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合，恶性溃疡对药物的反应不明显，甚至会继续恶化。在用药8次以上，或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的，应当尽快到正规医院就诊、检查。

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在日常的生活中，可通过以下3招来减少患口腔溃疡的几率。

1. 保持健康生活习惯。不熬夜，每天保证至少7小时的睡眠时间；戒烟、少喝酒、少吃辛辣食物；日常饮食中多摄入蛋白质、蔬菜和水果。

2. 养成洁牙、刷牙的习惯。进食后要及时清洁牙齿，避免牙菌斑和食物残渣在口腔内滋生细菌，破坏口腔菌群平衡，降低免疫力。

3. 坚持锻炼。建议易患口腔溃疡者每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高自身的免疫力。运动还能纾解压力，保持良好的心态，有利于维持人体内分泌平衡。（记者 潘晓彤 特约记者 杨 璞）