■新闻背景

俗话说，“一胖百病生”。肥胖不仅影响美观，更是一系列慢性病的温床。据世界卫生组织全球疾病负担项目统计，目前全球范围内有22亿人受到超重或肥胖问题困扰，其中超过1亿儿童和6亿成人为肥胖。中国更是以4320万男性、4640万女性的肥胖人口超越美国，成为全球肥胖人口第一国家。日前，由新华网主办、中国健康管理协会指导的“2018世界防治肥胖日杭州研讨会”在杭州召开。作为十大慢性疾病之一的肥胖症再次引起业界和大众的关注，肥胖的危害不止是身材走形那么简单，更多是与许多疾病息息相关。那么，肥胖症，如何做可以防未病治已病呢？

■约访专家戴晓江：

广州中医药大学金沙洲医院主任医师

肥胖症是一种慢性病

很多人认为胖子都是吃得多吃出来的，其实不然，饮食虽然是肥胖的一大原因，但不是造成肥胖症的根本。肥胖症是一种慢性病，它包括内、外因两种，影响因素有：遗传因素、神经精神因素、高胰岛素血症、褐色脂肪组织异常等。

外因，主要是以饮食过多而活动过少为主。热量摄入多于热量消耗，使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。

内因，为人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖。包括：1.遗传：双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%；双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%。2.神经精神因素：人类的下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核。如腹内侧核破坏，则腹外侧核功能相对亢进而贪食无厌，引起肥胖。3.高胰岛素血症。肥胖常与高胰岛素血症并存，但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖。高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的3倍。4.褐色脂肪组织异常。褐色脂肪组织是一种脂肪组织，即当机体摄食或受寒冷刺激时，褐色脂肪细胞内脂肪燃烧，从而决定机体的能量代谢水平。5.其他。临床上肥胖以女性为多，特别是产妇或经绝期或口服女性避孕药者易发生，提示雌激素与脂肪合成代谢有关。

肥胖症是一种慢性病，危害很大，除了严重影响工作和生活外，身体还容易产生各种并发症，如高血压、糖尿病、心脏病、脂肪肝、冠心病、痛风、睡眠呼吸暂停等代谢紊乱综合征。另外，据我国权威数据调查显示，肥胖症患者普遍减寿6至7年，其中严重肥胖症（BMI＞40）会使男性寿命减少20年，女性减少5年。

袖状胃手术是目前治疗肥胖症长期有效的主流方式

目前治疗肥胖的产品很多，但基本上都对肥胖症患者无效。微创术是目前治疗肥胖症长期有效的主流方式，包括缩胃术、胃旁路术、胃绑带术、胃水球等。

袖状胃手术即“缩胃手术”，是应用腹腔镜微创技术，把胃的大弯侧切除，只留下小弯侧像袖子一样的窄窄的一部分。缩胃手术在减肥外科医学界是相当热门的话题，而且其受欢迎的程度有明显的增加。对于那些BMI较高(超过40)而又难以减低食量的人来说，缩胃手术是理想的减重方法。

该手术适用于BMI大于35的肥胖患者；或BMI大于28但有2型糖尿病者，且糖尿病人必须胰腺具有一定残存功能，C肽必须高于正常范围值最低值的一半以上；或肥胖患者非手术效果差及容易反弹者。切胃减肥手术是一种为了让患者减少饮食的摄入量而进行的一种减肥手术，顾名思义就是将患者的胃部切除一部分，这样可以使得进食量减少，从而获得减肥效果。

但是，切胃减肥手术会有两大后遗症需要注意：1.切胃减肥手术后，胃部变得小了很多，这样由于胃部不能装下更多的食物，所以进食量会出现减少。但是需要注意的是，切胃手术之后，患者一旦摄入了过多的食物就比较容易出现恶心、呕吐的感觉。当我们器官发育完成后，整个胃的胃壁细胞总数量是固定的，今后不会增加。2.吃东西少了，摄入的营养物质也变得少了，身体吸收的营养物质也变少了，一些人可能会出现营养不良，特别是对于正在生长发育中的孩子来说，如果一定要做胃切除手术的话，一定要及时地补充各种营养成分，维生素、微量元素等，比如可吃些21金维他、善存片等。

减肥需要一个互动督促的平台

近日，国务院出台的促进“互联网+医疗健康”发展的意见指出，鼓励医疗卫生机构与互联网企业合作，加强区域医疗卫生信息资源整合，探索运用人群流动、气候变化等大数据技术分析手段，预测疾病流行趋势，加强对传染病等疾病的智能监测，提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应对能力。

浙江卫健科技研发的变啦减脂技术，是通过健康大数据、互联网和人工智能创建信息健康的生态系统，去分析、研究、引导和管理健康，提供个性化健康管理的产品和服务来进行慢性病的预防，创建数字健康新生活。减脂不是光吃代餐食品就可以的，他们除了用体脂秤检测人体的21项身体数据外，也会根据用户的体检报告等，进行综合的风险评估，给予私人化定制的营养干预方案。在干预方案中，也会提供代餐食品，但更重要的是有一个平台，并有专门的减脂教练对用户进行督促和管理，比如用户的每日运动步数不达标时，教练就会行动起来了。

目前，他们的平台已经帮助了40多万名用户，今年计划帮助全球用户减脂3000吨。

浙江卫健科技研发的体脂秤很快将在杭州的各大高铁、地铁站等公共场所投放，为广大市民提供免费体验，随时了解自己的体脂状况。相信，未来人工智能肯定能将医生的资源都集合进来，而减肥更需要一个互动督促的平台。

明确减肥目的，均衡饮食、合理运动、改善睡眠

总之，减肥的目的是为了健康，千万不要盲目信从那些一个月瘦几十斤的快速减肥广告，这必然隐藏着健康风险，必须警惕。建议大家还是从日常饮食、运动和睡眠上来做调整。饮食上以控制高脂肪食物的摄入为主，多吃点杂粮、蔬菜，同时需增加高蛋白食物。不少人为了减肥会不吃饭而一味的运动，这样的做法不可取。在均衡饮食的前提下，进行合理运动才更好，比如，可进行慢跑、散步等有氧运动，现在由于温度升高也可以游泳。同时，养成良好的睡眠时间、睡眠方式对控制体重也很关键，如果睡眠不足在一定程度上更容易造成肥胖，这一点需要大家多重视。