华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内分泌科副主任医师  丁  胜

现代血糖监测技术日趋完善，血糖管理评价手段也呈“多维度”发展。但相对糖化血红蛋白只能看长期血糖控制水平、指尖血糖检测有次数限制来说，动态血糖监测反映更全面、个体化，应普及推广。

动态血糖监测是指通过连续、动态监测患者的血糖水平，观察受试者血糖波动的变化，并将血糖数据汇总分析得出直观报告，呈现全面血糖信息。它分为回顾性和实时动态两种，采用贴皮探头测定血糖?；毓诵远羌嗖庀低巢僮骷虻ァ⒈ň仙?，可以连续多日观察患者血糖波动情况，便于从中寻找规律，方便医生调整治疗方案。实时动态血糖监测成本相对更高，但可连续、高密度实时提供血糖信息。根据实时血糖数值及血糖变化趋势信息，可帮助临床医师更为灵活地调整降糖方案，有助患者更快、更准确地控制血糖，减少血糖波动。

临床经验发现，以下5类糖友需监测动态血糖：1.1型糖尿病患者。2.需胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。3.进行自我血糖监测一段时间后，仍出现严重低血糖或反复低血糖、无症状性低血糖、夜间低血糖等的2型糖尿病患者。4.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的人群。5.合并胃轻瘫、特殊类型糖尿病、伴血糖变化的其他分泌疾病等特殊情况。

目前许多患者已从动态血糖监测中获益，既免去了反复穿刺皮肤取血来测定血糖的痛苦，还能摸清个体血糖波动特点，有助于制定个体化治疗方案。通过动态血糖的监测结果，未来还可能将胰岛素泵注射剂量信息在计算机系统中进行自动分析、整合，有望通过人工智能自动化调整降糖药物剂量，帮助患者快速、安全控糖。