尿酸在关节或者器官沉积引起无菌性炎症或者器官损伤就是痛风。痛风的根本原因是高尿酸血症，控制血尿酸是预防痛风的关键。

1. 低嘌呤饮食。严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。富含嘌呤的蔬菜(比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品等与高尿酸和痛风发作的关系不大，没有必要严格控制。

2. 多吃水果。水果富含钾离子和维生素C，可降低痛风发作的风险。比如，可食用含果糖较少的水果：樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

3. 大量饮水，可减少痛风发作次数，减轻痛风症状。如果心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量2000～3000ml。我们可饮用牛奶及奶制品。现在很多人喜欢饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖的饮料。果糖软饮料与酒精对痛风来说有同等的危害，应严格限制饮用。

4. 禁酒。酒精会干扰尿酸代谢，增加血尿酸水平和痛风发作的风险，而且饮酒的量越大，痛风发生的风险就越高。

5. 减肥。肥胖会增加发生痛风的风险，减轻体重可降低血尿酸水平。

6. 避免着凉。冬天未保暖夏天吹空调等，关节局部温度会降低，血液中的尿酸容易在关节析出，形成尿酸盐结晶而诱发痛风。这其中醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

7. 避免关节损伤。剧烈运动、走路过多等都会导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。

8. 尽量避免升尿酸药物。一些药物会干扰尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，这些药物大都有利尿剂。比如，小剂量阿司匹林、免疫抑制剂环孢素、抗结核药吡嗪酰胺、大部分化疗药等。

9. 药物控制尿酸。研究发现，即使严格的饮食控制也只能降低70~90μmol的血尿酸。所以，使用降尿酸药物将血尿酸控制在300μmol/L以下，可大大减少痛风的发作。常见降尿酸药物有：减少尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。值得注意的是，降尿酸药物需要在医生的指导下使用。

（天津市泰达医院主任医师李青）