每年暑假期间，小儿外科都会出现一个就诊高峰，家长往往需要为宝宝提前半年预约。

钱江晚报记者昨日获悉，由全国知名小儿泌尿外科专家、浙江省医学会小儿外科分会副主任委员徐珊领衔的小儿外科手术中心，在杭州美中宜和妇儿医院正式成立，给想让孩子享受高端医疗服务的家长，多了一个选择。

事实上，在小儿外科每年暑期的就诊高峰中，最集中处理的问题是小男孩的小鸡鸡手术。究竟这个手术有没有必要做？且应该选择怎样的手术方法对孩子更好？钱江晚报记者昨日采访了徐珊主任及其团队。

超八成男童的生殖器有问题

处理不当会增加患阴茎癌风险

先来解答男孩小鸡鸡手术有没有必要做的问题。业内专家比较一致的答案是肯定的。

徐珊主任团队骨干朱信强告诉钱报记者：“就在这个月初，我们为杭州3000名幼儿园男童做了免费生殖器检查。发现51%存在包皮过长问题，5%存在包茎问题，其它还有一些疝气、隐睾鞥小儿泌尿外科问题?！?/p>

另外，徐珊主任还补充介绍，超过80%的男童都存在不同程度的生殖器疾病。而这些疾病要是处理不恰当，会对孩子的身心健康发育造成负面的影响，甚至还会增加患阴茎癌的风险。比如，包皮过长，尿垢及各种分泌物容易堆积，小鸡鸡就容易发炎，而反复炎症的刺激则会增加患阴茎癌的风险。

徐珊主任介绍有的西方国家非常重视男孩子割包皮，他们的泌尿外科医生一辈子也难得见到一例阴茎癌患者；但在中国，任何一个中等规模的泌尿外科都能找到阴茎癌患者，这与包皮手术的普及程度是有一定关系的。而在美国，早上20世纪80年代，经医疗经济学估算后强制要求男孩在5岁内做包皮手术。如今因特殊原因由强制改为自愿选择，5岁内的手术率仍然有60%以上。

每天正确清洁护理

或许可以避免手术

虽然从医学角度考虑，小男孩越早做包皮手术越早受益，且疼痛也越轻。但徐珊主任在采访中反复强调，作为小儿外科医生，他内心并不是想做手术的孩子越多越好，而是想通过科普知识的传播与普及，让家长们对男孩生殖器健康问题能重视起来，发现问题及时处理，以免延误治疗而害了孩子一生。

比如：尿道下裂在孩子出生时家长就可以看出来，一般选择1到2岁手术；隐睾的表现是睾丸下降不全，会造成成年后不育，也最好在2岁之前手术；肾积水一般在胚胎时就可以通过B超发现，若不治疗，将会影响肾功能，因此需要看病情的发展选择在合适的时间手术。

至于包皮过长问题，国内并不提倡一出生就做这个手术，但提醒家长们要注重每天的翻洗清洁，并配合使用中性的沐浴露或肥皂，以免炎症的发生。徐珊主任说，在丹麦，男性也很少做包皮手术，但阴茎癌的发生率同样极低，这与他们从小注重小鸡鸡的翻洗清洁有很大关系。事实上，在小时候包皮弹性较好的时候注重翻洗，扩张让口子变松，也方便长大后清洗。如果在青春发育这个特殊的时期能够自愈，那么孩子就可以避免这个手术。

小儿泌尿外科

手术标准需更加精细

再来解答应选择怎样的手术方法对孩子更好的问题。还是以小鸡鸡手术为例，比较常用的有包皮套扎术和整形缝合术两种。前者手术快、出血少，但恢复期长，一般两三个星期。一旦出现炎症、水肿、疼痛等问题孩子就无法正?；疃?。而后者手术时间要长一点，美观、疼痛少、愈合快，整体上孩子的痛苦相较前者要少一些。

“不少医院为了能满足更多患者的需求，以提供效率更高的包皮套扎术为主。而像美中宜和这样的医疗机构能创造条件提供更适合孩子的整形缝合术，也是对医疗服务很好的补充?！毙焐褐魅嗡?。

儿科手术与成人手术不同，美中宜和这类高端医疗服务将发挥更多优势。由于医技护理人员的配比高于公立医院，整体就诊环境也非常优越。从术前检查、手术流程把控到术后护理等各个方面都能做得更加细致。

4岁的丁丁一听说马上要进手术室就哭闹不止，护士长方俊走过来悄悄告诉他：“进到手术室的小朋友可以获得神秘礼物?！毙∨笥训目弈炙布浠汉拖吕?，追着问：“是什么礼物？”“是一个外面买不到的五指气球，上面还有你最喜欢的小猪佩奇哦?！绷饺吮咦弑吡木共恢痪踅耸质跏?。当然，丁丁进了手术室后并没有失望，所谓的五指气球是护士阿姨用一次性医用手套吹起来的，气球上的佩奇也是护士阿姨亲手画上去的（见图）?；怀上不犊至男∨笥?，护士阿姨还给画恐龙。

徐珊主任说孩子哭闹非常不利于手术顺利进展。一方面哭闹会增加呼吸系统分泌物，不利于手术中的呼吸道管理。同时，这些痛苦记忆也有可能给孩子造成长远的心理伤害。为此，手术中心的护理团队总结出一套系统的心理干预措施。根据每个孩子的不同脾气喜好，从手术室布置的小惊喜到麻醉过程的互动，再到术后住院期间的精细护理，让孩子能够开心顺利度过手术期。到目前为止，美中宜和顺利完成的200多例手术，极少有听到孩子哭闹，小朋友们术后都很乐意跟医护合影。（何丽娜）