名医面对面

王莉莉 东城中医医院副主任医师，曾任职于北京妇产医院。从医40余年，擅长治疗不孕症、月经不调、痛经、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢囊肿、子宫肌瘤、功能性子宫出血、盆腔炎、阴道炎、更年期综合征、乳腺增生、缺乳等妇科疑难杂症。

出诊时间：周二、五上午、周六下午

不少女性存在月经不调,婚后不能如愿得到宝宝的情况,多囊卵巢就是原因之一。东城中医医院妇科专家王莉莉解释说，多巢囊肿综合征是女性最常见的内分泌紊乱性疾病之一，发病率占生育期女性的5%-10%，占临床妇科内分泌疾病中的20%-60%，占闭经患者的25%左右，此病不仅影响女性排卵功能而致不孕，而且容易发生多毛、痤疮等，已经成为影响妇女身心健康和生活质量的常见病。

现代医学理论认为，多囊卵巢就是卵巢内小卵泡多，没有优势卵泡形成，不排卵。“因此，对于多巢囊肿的病人，治疗上首先是要出现成熟的卵泡。”王莉莉说，肾为先天之本，主生长发育；脾为后天之本，运化水谷精微，化生气血；肝主疏泄,月经的好不好，卵泡能否发育，都跟肾、脾、肝相关联，解决之道就是补肾、健脾、疏肝，并且是根据卵泡期，黄体期的生理状况，辨证施治，让肝脾肾都处于一个比较调和的状态，出现正常的排卵，这样才能出现正常的月经，才能排卵受孕。

王莉莉提醒，多囊卵巢是一种逐渐发展的疾病，如不及时治疗，有可能后面会患上高血糖、高血脂、代谢综合征、子宫内膜癌变等疾病。因此，治疗要治本，不能“促排卵”能怀孕就没事了。此外，虽然月经失调是多囊卵巢的典型临床表现，但临床中亦存在少数月经规律的多囊卵巢患者。这部分患者月经虽然规律，但通过系统的B超监测往往无排卵或偶发排卵，临床中也是需要促排卵药物治疗才能使其怀孕。

王莉莉建议，成熟女性最好了解一下妇女月经的生理状况，卵泡期、黄体期的特点和原理，尤其是排卵时的体温特点，对于暂时不想要宝宝或者想要宝宝的夫妻都非常重要。

那么，卵泡期，排卵期怎么推算？

1. 卵泡期。从月经第一天到排卵，大约14天左右，此时基础体温（早晨醒后不下床，不活动，口腔内体温）一般在36.5C°以下。排卵时体温升高0.3-0.5C°，此时是受孕最佳时期。

2. 黄体期。排卵后基础体温一直在36C°-37C°左右，大约11-14天。

如果没有怀孕，体温下降后来月经。如果体温一直保持不降，则应考虑是否怀孕，应到医院确诊。（记者 岳清秀）