医学指导/广州市第一人民医院生殖医学中心主任夏薇主任医师

35岁的邓女士在一家外企做高管，平时工作忙碌，出差、应酬比较多，与丈夫结婚好几年，想要生小孩，但几次造人都未果。邓女士情绪也一度比较沮丧。一年多前，邓女士转诊至广州市第一人民医院生殖医学中心寻求治疗。邓女士的卵巢功能评估检查显示，她的双侧窦卵泡数目减少，卵巢功能相关的激素水平降低。这提示邓女士卵巢储备下降，卵巢内卵子快要“耗竭”了！

拿到检查结果，邓女士整个人懵了：“我觉得自己年龄并不大呀，怎么就卵子快要‘耗竭’了？”幸好经过针对性的治疗，并通过采取试管婴儿技术，邓女士去年成功分娩了一名健康男婴。

专家指出，女性的实际年龄并不等于卵巢的生物年龄，抗苗勒氏管激素（AMH）是目前评估卵巢“潜力”最为敏感的指标。年轻女性检测AMH水平，可以评估卵巢储备、避免错过最佳生育年龄；高龄女性检测AMH水平，可准确评估目前的卵巢功能及生育能力，指导进一步的助孕决策。

AMH是评估卵巢储备最敏感的指标

广州市第一人民医院生殖医学中心夏薇主任介绍，临床上经常会碰到一些多年不孕或准备生育二胎的女性，希望了解自己还有没有怀孕的机会。这就需要卵巢储备检查。

卵巢储备是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的能力，表现为卵巢中存在的卵泡数量及其内卵子的质量。目前，临床上用来评估卵巢储备的指标主要包括年龄、基础性激素、抗苗勒氏管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）、抑制素B、基础卵巢体积等。

“近年来，借助AMH的测定，医生可以更准确地为女性评估卵巢储备功能，比基础卵泡刺激素（FSH）预测卵巢储备的价值更高?！毕霓彼怠?/p>

女性出生后，生长卵泡的卵巢颗粒细胞开始分泌抗苗勒氏管激素（AMH），在整个月经周期中相对恒定，随时都可以采集血样进行检测?？梢运?，AMH是目前评估卵巢储备最敏感的指标，可以及时反映卵巢储备变化的趋势，因此检测AMH并对生育期女性进行适时的生育指导非常必要。研究表明，血清基础AMH水平在0.5~1.1ng/ml之间时，就预示着卵巢储备下降，生育力明显降低。

年龄不能代表卵巢功能的真实状态

年龄是最简便常用的评估卵巢储备的指标，因为高龄女性的卵母细胞数量减少、质量下降，导致自然妊娠率降低。但夏薇提醒，对于某些特殊人群，年龄并不能代表卵巢功能的真实状态，也不是预测卵巢储备的绝对指标。一些年轻女性的卵巢储备下降，就会表现为AMH降低，也就是说，实际年龄并不等于卵巢的生物年龄。

对于年轻女性，检测AMH水平，评估卵巢储备，避免错过最佳的生育年龄；对于高龄女性，检测AMH水平，可准确评估目前的卵巢功能及生育能力，以指导进一步的助孕决策。

高龄试孕半年不成 建议寻求辅助生殖技术

“女性的卵子是稀缺的不可再生资源。23~30岁是最佳生育年龄段，错过了这个年龄段，生育能力就开始走下坡路?！毕霓苯馐?，特别是过了35岁以后的女性，可能要面临卵巢储备功能下降，怀孕的成功率也下降，仅为25岁时的50%。

除此以外，高龄女性怀孕还会因为卵细胞质量下降，与精子相遇后形成的受精卵发育而成的胚胎质量降低，加上环境污染、工作压力等不良因素的刺激，发生胚胎停止发育、流产等风险也会激增。

“像上述案例中的邓女士，我们就建议患者尽快接受试管婴儿技术助孕。时间上需争分夺秒，利用患者仅存的宝贵卵子资源尽快采取试管婴儿技术助其怀孕?！毕霓碧嵝眩ㄒ楦吡渑栽诔⑹宰匀皇茉邪肽昴谌悦挥谐晒Φ男杌扒蟾ㄖ臣际醯陌镏?。

精油养护卵巢？不要盲目听信

经?？吹揭恍┟廊莸晷瓶梢酝ü┪铮ň停┌茨Α⒎媚承┍＝∑费踊郝殉苍缢?，真的有用吗？夏薇提醒，从医学的角度来说，这些说法和做法都没有科学依据，不要盲目听信。

很多女性年轻时拼事业，经常熬夜，饮食不规律，身体“满负荷”，或者人流次数过多，等到想要孩子的时候就不是那么容易了。日常调节好自己的饮食、作息，加强锻炼，适度减压，其实就是对卵巢最好的保养。

1. 饮食方面

女性要经常喝牛奶，摄入鱼、虾等高蛋白食物，不节食不过食，做到营养均衡。

2. 锻炼身体

注意劳逸结合，经常锻炼身体，慢跑、瑜伽都是不错的运动方式，通过增强体质，提高自身免疫力。

3. 规律作息，充足睡眠

晚上最好11时之前入睡，保障充足的睡眠。

4. 保持愉悦的心情

调节自己的心理状态，学会给自己减压，保持愉悦的心情。（伍仞）