上海市皮肤病医院医学美容科副主任医师 袁肖海

一声声春雷唤醒了蛰伏一冬的皮肤问题，激素脸、敏感肌好似纷纷从冬眠中醒来?？掌械幕ǚ勖飨栽黾?，人们稍不注意皮肤就会又痒又疼还掉皮。伴着春回大地的脚步，皮肤状况进入了一年中表现最差的时节。除了这些季节性的皮肤不适以外，有一种被称为“蝴蝶斑”的皮肤问题不易清除特别顽固，与春季皮肤问题叠加，令人不胜其扰。

蝴蝶斑，听上去很美，但被之缠上的人会痛诉如同梦魇。蝴蝶斑学名黄褐斑，常呈蝶形对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。蝴蝶斑多见于女性，病因尚不清楚。其发病与紫外线、激素水平、药物、遗传易感等因素有关，精神紧张、熬夜、劳累可加重皮损。

蝴蝶斑至今没有特别有效彻底的治疗方案，容易复发。

目前首选的治疗方案是口服氨甲环酸。尽管治疗机理还不明确，但并不妨碍它成为全世界美容医生的不二选择。氨甲环酸有个别称叫“美白丸”，在市场上很受追捧。日本曾有爱美女士小剂量持续服用此药十余年也未出现不良反应，可见其副作用不是很大。当然部分女性使用此药可导致月经量减少，则需要暂停，以待月经干净后继续服用。

蝴蝶斑另一个比较经典的治疗方案是2%-4%氢醌、0.05%-01%维甲酸以及弱效皮质类固醇三联外用。这个方案一般需要治疗2个月左右才开始起效，维持6个月以上。

蝴蝶斑常用的治疗方案还有化学剥脱术，比如果酸治疗。专业医师会在治疗过程中根据就诊者的肤质情况调整果酸浓度。

激光治疗一般不作为一线治疗方案，其疗效在学界中尚有争议。需要同药物治疗相结合，也可试用于身体情况不适合用药或者对药物过敏的。患者常用的有：1064nm激光低能量大光斑扫描，一至二周一次，连续10次为一疗程；1540nm非剥脱点阵激光，一月一次，3-5次为一个疗程，非剥脱点阵治疗后红肿只有2-3小时，术后不影响正常上班，但需要注意避免日晒。

蝴蝶斑的治疗周期一般为3到6个月。因其容易复发，故保湿、防晒这两项关键的肌肤自我护理需要贯彻始终，再配合休息、睡眠、情绪的自我调整。一旦发现黄褐斑，一定要积极诊治，以避免病情加重。

蝴蝶斑让不少女性感到苦恼，融合面较大的色斑严重破坏了美丽的脸庞。而色素消退并非一朝一夕，需要一定的时间，有些患者追求快速起效，轻信市面上很多并非专业的美容院，不但延误治疗，甚至造成不可逆的皮肤损害。在此呼吁，正规治疗可以使疗效最大化，副作用最小化。美容院只是生活美容，不是医学美容，故请选择正规治疗机构就诊。