北京大学第三医院眼科 周吉超

权威资料显示，我国儿童青少年近视患病率居世界第一，高度近视(近视度数＞600度)的人口相当于加拿大人口的总和。近视者，尤其是高度近视者，不仅自身视力健康受到威胁，而且在航天、国防、高精密仪器等诸多领域都受到限制，也会严重制约国家安全和科技发展。因此，我国儿童青少年近视预防的形势非常严峻，刻不容缓。

怎样预防近视呢？目前我们普遍采用看书累了远眺，给儿童使用护眼灯等措施。这些措施究竟效果如何呢？权威调查显示，如果我们预防近视的措施不加以改变，5年之后，我国近视和高度近视的人口将会大幅度提高。这就迫使我们冷静思考：我们一直在沿用的预防近视的措施效果至少是不充分的。来自刚刚结束的第15届国际近视眼大会（IMC）众多报告的一致声音是：每天户外两小时。下面，笔者将大会传递的预防近视新观念介绍给大家。

阳光不可或缺 新观念首先强调户外。因为户外有阳光，我们的身体接受阳光的照射，会产生一种叫多巴胺的物质，而多巴胺会?；の颐堑难劬Σ唤?。这也是为什么赤道地区的马赛人几乎没有近视的原因之一，因为赤道地区阳光充足。我们坐在室内远眺和加装护眼灯的措施，都因为没有阳光，而没有起到足够的预防近视的效果。

直视阳光危害视力 户外活动的类型对于预防近视的效果来说差别不大。多数研究推荐球类运动和跑步等运动?；饣疃褪且笔友艄?，这个观念是错误的。因为长时间直视阳光会产生严重的黄斑灼伤，严重危害视力，所以一定要纠正这个错误观念。

户外时间长短很重要 新观念强调户外时间的长短很重要。在新加坡和澳大利亚进行的临床实验观察到，每天户外半个小时的孩子，近视率是24%；而户外时间延长到3个小时，近视率则急剧下降到0.3%，可见，户外活动的时间长短对预防近视的效果是多么的明显。

户外时间并非越长越好 并不是户外时间越长，预防近视效果就越好。二者不是线性关系。也就是说户外时间即使远远超过两小时，也跟两小时的效果差不多。这也说明每天坚持的必要性，突击一日晒太阳并没有什么用。

除了户外活动，预防近视就没有别的办法了吗？有。药物、OK镜等都是有潜力的预防措施。但是到目前为止，每天户外两小时是最安全、最有效、最简单易行的办法。

预防近视需要各方重视 每天户外两小时，听起来非常容易实现，但中国的现实情况却令人沮丧。我国儿童青少年课业负担重是有目共睹的事实，每天户外两小时对我国儿童青少年几乎是奢望。

笔者写这篇文章的初衷，正是希望通过医务工作者的呼吁，引起公众对我们民族未来视力的关注，让家庭、学校和社会一起努力，去除现行的政策弊端，以期降低我国儿童青少年近视的患病率。