最近，家长发现6岁的芳芳下门牙长出两排，赶紧到口腔科就诊。询问病史得知，芳芳是家里的独生女，爸妈特别宠爱，饭菜很精细，很少吃粗粮。

芳芳牙齿这种情况叫做“双排牙”，指儿童在换牙期（6~12岁）恒牙已经萌出，乳牙因为各种原因未能及时脱落，使恒牙无法从正常位置萌出，只能向骨质比较薄的邻近方向错位萌出。最常见的是门牙位置，下前恒牙在乳牙里面长出，上前恒牙在乳牙侧面或内侧长出，造成“双排牙”，医学上属于乳牙滞留的一种。这不仅影响孩子咬合功能、口腔卫生及面部正常发育，还会损伤黏膜，妨碍舌头运动。

为什么孩子会长“双排牙”？主要是乳牙的牙根出现吸收障碍，造成乳牙不能及时脱落所致，饮食太过精细是重要原因。有些家长心疼孩子，舍不得让他们啃苹果，切成一片片的，让孩子用牙签叉着吃；餐桌上粗粮少了，使得孩子咀嚼能力得不到足够锻炼，乳牙刺激不足，赖在牙床上不愿脱落。这边乳牙还没掉，那边恒牙开始往外冒，没有地方，恒牙只能在乳牙边上萌出。另外，部分孩子有咬嘴唇、咬舌头、吹口哨、咬笔等不良习惯，导致恒牙之间前后错位排列，形成“双排牙”。

遇到这种情况，家长应该尽快带孩子到医院口腔科拔除滞留乳牙。已经出现牙齿排列不齐时，在孩子恒牙换完后即可进行正畸治疗，矫正最佳年龄段为12~14岁。生活中，家长应及时纠正孩子咬笔等不良习惯，鼓励换牙期孩子多吃粗粮、未经精加工的食物，如豆类、玉米等，促使乳牙正常脱落。（湖南省儿童医院口腔科副主任医师 游 弋）