新华网北京3月8日电（袁馨晨）“近年来，我国宫颈癌的发病率持续上升，且呈现年轻化趋势，树立早期预防意识迫在眉睫?！痹凇叭恕备九诶戳僦剩泄窖Э蒲г褐琢鲆皆毫餍胁⊙а芯渴腋敝魅握苑交越淌谠诮邮苄禄ǚ檬焙粲跞缁峁刈⑴越】?，加速建立宫颈癌三级预防体系。

建立一级预防屏障 从源头上遏制宫颈癌发生

宫颈癌在我国女性生殖系统肿瘤中，发病率和死亡率都居于第一位。根据国家癌症中心公布的数据显示，2015年我国宫颈癌新发病例约10万例，死亡约3万例。

“在过去的十多年中，我国宫颈癌的发病率逐渐升高，而且患者的发病平均年龄提前了约10岁，呈现年轻化趋势?！闭苑交灾赋觯て诔中腥局掳┬腿巳橥妨霾《荆℉PV）是导致宫颈癌的主要原因，而性行为是传播HPV病毒的主要途径。数据显示，60%-70%的女性一生中会感染HPV病毒，但是这种感染一般可以在一两年内被人体自身的免疫力清除，只有少部分人无法消除体内的HPV病毒，导致持续感染，长期可诱发宫颈癌。

如何有效预防宫颈癌发生？赵方辉介绍，在HPV疫苗问世前，女性预防宫颈癌主要是靠定期筛查等二级预防措施，尽量早发现、早干预，将病变阻断在萌芽阶段，而接种HPV疫苗则可建立起对抗宫颈癌的一级预防屏障，更有利于从源头上遏制宫颈癌的发生。

从2017年7月起，二价HPV疫苗、四价HPV疫苗已先后在我国内地上市，其中，二价疫苗被批准用于9-25岁女性，四价疫苗被批准用于20-45岁女性。但据调查显示，HPV疫苗上市至今，我国人群对HPV疫苗的知晓率仅有17%左右；在知晓HPV疫苗的人群中，对疫苗的接受率为66%，但初中生家长对子女接种HPV疫苗的接受率仅为36%。不愿让孩子接种的原因包括担心疫苗的安全性（78%），担心有效性（53%），认为孩子太小不愿接种（47%）等。

究竟哪些人适宜接种HPV疫苗？“研究显示，女性通?；嵩诔醮涡孕形笞畛跫改昕几腥綡PV病毒，因此在首次性行为前接种HPV疫苗将获得更好的预防效果?！闭苑交越樯?，国内外专家均推荐青少年女性及年轻女性通过接种HPV疫苗来预防宫颈癌，比如，世界卫生组织推荐9-14岁女孩为接种HPV疫苗的优先目标人群；而根据我国《子宫颈癌综合防控指南》的建议，接种HPV疫苗的重点对象为13-15岁女孩。

“根据苏格兰的一项横断面研究结果显示，在当地12-13岁女孩中大规模接种二价HPV疫苗7年后，HPV16/18和HPV31/33/45感染率显著降低。这5种致癌高危型HPV病毒型别可导致绝大多数的宫颈癌。”赵方辉还强调，打了HPV疫苗并不等于进了“保险箱”，做好定期筛查等二级预防措施同样重要，但是在接种疫苗后，筛查间隔可以适当延长。

完善宫颈癌防控体系 需坚持“全程干预，预防为主”

3月4日，首个“国际HPV知晓日”中国站活动在深圳、上海、成都三地同步启动。据悉，该活动由全球性学术组织国际乳头瘤病毒学会（IPVS）发起，旨在呼吁更多人关注女性宫颈健康，了解宫颈癌的防控知识。从今年起，每年的3月4日也被确定为“国际HPV知晓日”。

“抗击宫颈癌，全社会要树立起‘全程干预，预防为主’的防控策略，其中，预防是最关键也是最困难的一环?！闭苑交越ㄒ榧忧拷】敌?，在全社会尽快树立宫颈癌三级预防的意识，“健康教育不仅要面对普通公众，也要面向医务人员、政府部门等，让更多人及时了解宫颈癌是如何发生的，该怎样预防、筛查、治疗等科学知识。”

除了树立健康意识外，进一步提高宫颈癌预防措施的可及性也至关重要。日前，深圳市政协委员、深圳市公立医院管理中心副主任林汉城在提交的预提案中，建议面向该市初、高中女生推广接种HPV疫苗，引发社会广泛关注。对此，赵方辉表示，“当前，80%-90%的宫颈癌新发病例、死亡病例发生在发展中国家，主要原因就是这些国家缺乏有效的预防干预方法?？悸堑焦卑┤蚋旱Ｔ诜⒄怪泄腋林氐南肿?，世界卫生组织也建议更多国家将HPV疫苗纳入国家公共卫生战略，包括采取综合方法预防和控制宫颈癌。但是，该如何有效地推广普及预防干预措施，包括HPV疫苗究竟要怎么打？是否应该免费？……诸多问题的解决都需要基于可靠、有力的循证医学证据。”

据悉，为加强我国宫颈癌健康教育和疾病防控，北京协和医学院培训中心计划倡导发起APEC宫颈癌综合防治项目，旨在通过搭建各国政府官员、专家学者、医务人员、创新企业、社会组织等多方交流和合作平台，开展中国宫颈癌防控策略高峰讨论，提出中国宫颈癌防控路线图计划和试点区域，推动循证决策、有效干预举措的加速落地。