首都机场医院 滕伟

导语：“冬练三九，夏练三伏”，是我国流传已久的健身格言，不少喜欢运动的人们更是将之奉为圭璋。但其实，这种做法对我们的心脑血管健康非常不利

自古以来，老祖宗就教育我们“冬练三九，夏练三伏”，是因为三九和三伏为一年中最冷和最热的时侯，在数九寒冬与炎炎夏日锻炼，不仅健体，还能增强对寒冷、炎热等极端天气的适应能力。此外，其中还有一层精神内涵：锻炼人们不惧严寒、不畏酷暑的坚强意志。于是意志坚强的健身达人们谨遵千年古训，无论寒冬、酷暑，都一如既往地坚持锻炼?？墒牵庋龆月?？

“冬练三九，夏练三伏”并非绝对真理

以现代医学的眼光来看，这则古训真的不太科学。大量临床资料显示，每年的盛夏和寒冬两个时节，心脑血管疾病的患病人数最多。2017年夏季，据多则新闻报道，在酷热天气里仍然坚持锻炼的健身者中，有不少人因中暑而不幸患病甚至离世，其中不乏平素体健的年轻人突发心梗、心源性猝死。

如今，又到了数九寒冬时节。为避免健身者一昧盲从“冬练三九”的古训，笔者特整理此文，以期让更多的人辩证地对待“冬练三九，夏练三伏”的古训，明白它并非绝对真理，尤其希望让大家认识到三九和三伏天对于心脑血管疾病的影响。

呵气成冰的三九天：易诱发心肌缺血

俗话说：“一九二九不出手，三九四九冰上走……”三九天是指从冬至算起的第三个“九天”，是一年中最冷的时期。这段时间呵气成冰，而运动锻炼既可暖身又可健体，是否可以尽情而为？实际上，寒冷的天气简直堪称心脑血管疾病的“得力助手”。国内外的诸多研究显示，气温降低与心脑血管疾病发病率呈正相关性。这究竟是怎么回事呢？

1. 严寒的冬季，伴随着外界温度下降，人的体温也相应降低，寒冷刺激引起交感神经兴奋，导致血压上升。另外，体温降低导致皮下及周围血管收缩，也会使血压升高。双重作用下引起的血压升高，会直接加重心脏负荷。

2. 寒冷刺激还会导致体内肾上腺素及儿茶酚胺等物质增加，影响神经内分泌和血液循环系统，容易诱发心肌缺血及心律失常。

3. 机体受寒冷刺激，血管容易痉挛收缩，诱发心绞痛甚至心梗。

4. 冬天空气干燥，人们普遍饮水量减少，容易体内缺水，致使血液黏稠度升高。加之我国素来讲究冬季进补，饮食结构相对多油，会加重血脂异常，易诱发血栓。

5. 寒冷的天气中，人们开窗时间较短，室内空气流通不佳，容易感冒，严重者会引发肺部感染，影响肺通气功能，导致心肌缺氧。国外研究表明，流感已成为冠心病患者的一项独立危险因素。

6. 冬季雾霾天气多发，空气中的含氧量下降，人体摄氧量也相对减少。而PM2.5进入机体后，会通过一系列复杂机制影响血压，从而诱发心肌缺血、心律失常及肺部疾病等。

流金铄石的三伏天：心脏疾病高发

三伏天处于小暑与大暑之间，大约是阳历7月中旬至8月上旬，为一年中气温最高且潮湿、闷热的日子。入伏后，地表湿度变大，每天吸收的热量多，散发的热量少，地表层的热量累积下来，达到最高峰的那段时间，就被称为“三伏”。炎炎伏天，也是心脑血管疾病高发的时节，其原因在于——

1. 当外界气温升高时，人的体温也会相应升高，皮下血管扩张，皮下血流量较平时大幅增加，回到心脏的血流量也显著增多，心脏负担就会加重。此外，体温升高，交感神经的兴奋性提高，导致心率加快，进一步加重心脏负担。

2. 气温升高，导致人体出汗较多，如果不能及时补充水分，会导致血液粘稠度升高，易形成血栓。而出汗增多，还会导致电解质紊乱，从而引发心律失常。

3. 夏季，令人不爽的不仅有“烧烤模式”，更有“桑拿模式”。桑拿天气时，空气湿度增加，气压低，空气中的含氧量降低，导致人体氧摄入不足。因此，冠心病等心脏疾病的患者，在这种桑拿天常常感到胸闷、气短，严重时会发生心功能不全，甚至急性心肌梗死。临床中，很多病人在三伏天就诊时会说：这两天我既不累，也没生气，为什么心脏病又犯了？其实，正是天气做了“帮凶”。

4. 炎热的夏季，大家都离不开空调。殊不知人们在酷暑和凉爽的环境之间频繁切换，骤冷骤热的变化对于我们的心血管也是不小的挑战，尤其对于血管弹性下降、动脉硬化的中老年人而言，更是如此。

5. 夏季昼长夜短，夜生活较其他季节丰富，又因天气炎热，很容易情绪烦躁，进而影响睡眠质量，而休息不足也是心脏病发作的重要诱因之一。

综上所述，三九和三伏这样极端的天气，对于我们的心脑血管系统本已是巨大的考验，如果再逆势而为，加强锻炼，结果可能适得其反。在此奉劝各位健身达人：在极端天气健身有一定的风险，请大家因时制宜，量力而行，且练且珍惜！