江苏省近日出台《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》，明确将全面推行总额控制下的多元复合式医保支付方式，重点推行住院、门诊大病按病种付费，优先将22类重大疾病纳入按病种付费范围，并提出了医保支付方式改革的时间表。

江苏省设立了医保付费改革的时间点——2018年，各设区市按病种付费数达到150种以上，扩大病种分值付费统筹区数量，在镇江、常州等市开展按病种分值付费推广试点，在无锡等市探索开展按疾病诊断相关分组付费试点；到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，江苏省范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点，激励与约束并重的多元复合式医保支付方式，按病种付费数不少于200种，按项目付费占比明显下降。

该省要求，各地选择临床诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病实行按病种付费，优先将儿童白血病、儿童先天性心脏病等22类重大疾病纳入按病种付费范围。鼓励支持医疗机构积极申报开展按病种付费，当年新增按病种付费发生的费用可单独结算。积极探索并逐步缩小同病种在不同类别、不同等级医疗机构付费标准的差距，促进分级诊疗。

该省规定，城镇职工医保和城乡居民医保参?；颊呤导时ㄏ钜话悴坏陀诎床≈指斗驯曜嫉?0%和70%，实际发生费用低于病种付费标准的，医保经办机构仍按病种付费标准付费，结余部分归医疗机构留用，参保患者只需负担实际发生费用的一定比例。实际发生费用高于病种付费标准的，超出费用由医疗机构承担，参保人员仍按病种付费标准的一定比例负担。（特约记者沈大雷）