成都中医药大学中医药情报部副研究员 蒲昭和

河南读者刘女士咨询：我今年48岁，近一年有更年期症状，舌头老感到像被烫了一样，疼得厉害，严重影响生活。朋友给我推荐一个药方：黄芪、紫苏叶、大枣、神曲、枳壳、白术、炒麦芽各15克，党参、桂枝、白芍、干姜、炙甘草、制附片、茯苓、砂仁各10克，葛根20克，连翘、藿香、柴胡、槟榔各9克。水煎后分3次服用，每日1剂，共服30剂。不知道是否可行。

成都中医药大学中医药情报部副研究员蒲昭和解答：舌痛原因复杂，除了舌肿、舌疮、外物刺伤等可引起外，中医所言的“舌痛”，即灼口综合征，多与人体脏腑功能失常（如脾气虚、肝肾阴虚）有关。特别是老年人或更年期女性出现舌痛缠绵不愈，常是因脾阳不足，气机失畅而引起虚火上炎所致，治疗讲究“从脾论治”。

上方是温中补虚之黄芪建中汤（饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、黄芪、炙甘草）加减。加制附片、白术以温阳化气行水；神曲、麦芽以消食导滞；砂仁、槟榔、茯苓助健脾胃、消除腹胀；枳壳、柴胡、葛根、连翘可以调畅气机，清透虚火、郁热。诸味配伍，具有温阳健脾、调畅气机、清透虚火或郁热的作用。舌痛患者如果有食欲差、食后腹胀、便溏、疲倦、乏力、怕冷等脾阳虚表现，并兼有潮燥、心烦（或抑郁）、口干、失眠、出汗等症状，即符合脾阳不足引起的气机失畅、虚火郁热。符合以上主证之舌痛，可选服上方，每日1剂，7日1疗程，连服2~4个疗程。一般1个疗程后，舌痛明显减轻或消失。服药期间，应忌食生冷、刺激性食物，适当运动，多喝温开水。