10岁女孩因为妈妈帮忙挤掉了鼻头的几颗黑头，竟然导致脑部感染脓肿，危及生命。幸好医生连夜紧急开颅，助其取出了一块4.5cm×3.5cm×3cm的脓肿，手术中抽出的脓液也有8毫升。经过接近5个小时的手术，患者小美（化名）终于脱离了危险。大多数的青少年甚至成年人都有过长痘痘、手挤痘痘的经历，不料这么平常的动作却有可能带来如此凶险的后果。那么，日常到底应该如何护理痘痘皮肤呢？一起来听听医生怎么说。

案例：

妈妈给女儿挤鼻尖黑头惹祸

小美今年10岁，大约两周前开始出现低烧、头晕、嗜睡等症状，家人以为她感冒了，便带她去医院进行了吃药打针等治疗?？墒切∶赖牟∏橐恢泵挥泻米?，直到最近几天愈发严重，发展到头痛、呕吐，连续3天都吃不下饭。11日清晨，家人发现形势不妙，这才带她到暨南大学附属第一医院儿科就诊。

据该院神经外科副主任医师项永生介绍，小美入院时状态很差，几近昏迷，基本是脑疝前期症状，颅压很高。儿科CT检查发现其右脑颞叶有占位性病变，经神经外科医生会诊，考虑脓肿的可能性较大，当即进行了核磁共振检查，证实右脑颞叶有一处4.5cm×3.5cm×3cm的肿块。一般在做去除肿块的手术之前，医生会对患者使用抗生素进行消炎处理，使脓肿的边缘更为清晰。然而小美的病情已经容不得再等下去。当天下午，医生紧急为小美施行了急诊手术，开颅切除脓肿，术中抽出了多达8毫升的黄色脓液。目前，小美生命体征平稳，神志清醒，语言、手脚动作等功能都没有受到影响。不过，因为开颅手术中切除了部分颅骨，还需要选择时机进行颅骨修补。

项永生介绍，经过反复仔细询问小美的病史和生活习惯，得知几个星期前，小美的妈妈看到她的鼻尖黑黑的有几个比较明显的黑头，觉得不好看，就用手帮小美挤掉了那几颗黑头。小美的妈妈告诉医生，在挤黑头之前，确实没有注意对手部进行清洁和消毒。医生由此推断，小美会患上这么严重的脑炎，很可能就是因为在鼻部“三角区”挤黑头导致金黄色葡萄球菌感染。小美的妈妈听到医生的推断以后也后悔不已，没想到自己的随意处理竟然给孩子带来这么大的痛苦。

警惕：

面部“危险三角区”别乱动

“从鼻根到两边嘴角的‘危险三角区’，血管密集与颅内连通，一旦感染细菌，通过血液逆行进入颅内，就会引起脓肿?！毕钣郎担淙焕嗨频牟±冉仙偌?，但大多数青少年都有长青春痘、徒手挤青春痘的经历，确实值得引起警惕。他建议广大青少年和家长都要在医生的指引下科学“战痘”，不要随意自行处理，尤其是在手部不清洁、没有进行消毒的情况下用手挤痘。

同时，脑炎的预后如果不好，患者还会出现癫痫、脑积水等后遗症。

脑炎的早期症状如发热、头痛、呕吐、精神不好爱睡觉等，确实跟感冒十分类似，如果孩子出现了高烧、持续的呕吐，也要引起家长的重视，及时到医院就诊，以免耽误病情。

支招：

应对不同阶段粉刺招数不同

暨大附属一院皮肤科副主任医师胡云峰介绍，痤疮俗称青春痘，在临床上分为几个皮疹形态。在其形成初期的微粉刺形态如果处理不当，皮疹没有缓解，会逐渐发展成为闭口粉刺（白头粉刺）或开口粉刺（黑头粉刺）。闭口粉刺由于有角质覆盖，皮脂没有氧化，就呈现白色；通常所见的“黑头”则是由于皮脂氧化呈现黑色，并不是有脏东西。如果这两种粉刺没有处理好，继续发展下去就会在临床上形成炎症性的丘疹，呈现为发红的小疙瘩。病情再进一步发展就会形成结节、囊肿，这种形态的痤疮预后会留有疤痕。对于不同阶段不同形态的痤疮，医生给出了不同的处理意见。

微粉刺的处理：作为粉刺的形成初始阶段，可以使用祛痘化妆品，如含有果酸的化妆品，促进角质的剥脱，从而缓解微粉刺。

开口、闭口粉刺的处理：可以在皮肤科医生的指导下使用外擦类药物，如异维A酸类药物，临床上常用的有维甲酸、达芙文（阿达帕林）等。

炎症性丘疹：外擦抗生素类药物加异维A酸类药物，症状特别严重的，加口服药物如多西霉素、克林霉素等来控制炎症反应。

结节囊肿：临床上出现明显结节囊肿的，在上述处理的基础上，还可加口服异维A酸类药物。

痘痘能不能自己挤？答案一定是不可以。挤的力量同时有往外的力量和往内的力量，往内力量过大，可能会将炎症性丘疹挤进真皮层。尤其是在鼻子危险三角区，丰富的血管静脉连同颅内，其结构也比较特殊，都没有静脉瓣，阻挡回流的作用非常弱，一旦细菌进入血液，很快随着血液循环回流到颅内，往往就会发生颅内感染。

胡云峰介绍，针对白头、黑头这两种形态的粉刺，可以到医院皮肤科接受祛除术，专业人员会借助专业的工具，使用特殊的手法进行清除，一定不要自行处理。至于发展到炎症性丘疹形态的痤疮，医生是必然不建议“挤”的。（记者周洁莹 通讯员张灿城）