北京协和医院妇产科副主任医师 马良坤

现代女性的结婚生育年龄越来越大，随着二胎政策的放开，越来越多的大龄女性也把生二孩提上了日程。对有备孕需求的大龄女性来说，可能会遇到不一样的问题和容易犯的错误。

医学上把预产期年龄为≥35岁的女性称为高龄孕妇，也就是说，备孕时为34岁左右的女性就属于大龄女了。女性＞35岁排卵功能逐渐下降，自然流产和胎儿染色体异常的比例会上升，妊娠期间合并高血压、糖尿病的风险也会增加，因此大龄女备孕时一定要注意避开几个误区。

误区1：身体状态不够理想。有些准备要二孩的大龄女体型不佳，是超重或肥胖女性，有些甚至已经合并高血压、糖尿病、高血脂、甲状腺疾病这些问题。还有些女性有月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈病变、HPV感染状态。她们很可能一直在做思想斗争，担心自己的状态不佳因而犹豫不决，又担心宝宝输在起跑线上。而此时您要做的是保持健康的生活方式，坚持健康均衡的饮食和规律运动，保持平和心态，努力将自己的体重、血糖、血压控制在合适的水平。孕前还要进行系统检查，找相关专科医生咨询，调整合适妊娠的用药并监测病情。

误区2：过性生活目的性太强。很多准备生二孩的大龄夫妇都是上有老、下有小，工作生活压力很大，不少夫妇已经不再像年轻时那样热情似火，很少有规律的性生活。建议这样的夫妇调整一下工作和生活节奏，夫妻俩要重温新婚燕尔的激情，平时多交流沟通，多有爱抚接触，培育一下做爱的氛围和心情。要享受性生活带来的愉悦，不要为了完成生育任务而勉强为之。

误区3：排卵期才过性生活。有些大龄女为了二孩而进行周密的计划，除了全面备孕检查，还要去医院超声监测排卵。一个月仅在排卵期当天与老公同房，认为这样养精蓄锐最容易受孕。实际上这种目的性很强的性生活是不合适的。因为过少的性生活会使精子在体内存留时间过长，而致精子老化，加上精液成分改变，这些老弱病残的精子都是不利于受孕的。另一方面，过频性生活会使精子数量减少、精子处于幼稚状态，也会影响精子功能的正常发挥。所以推荐备孕期间每周2～4次的性生活频率，可依据每对夫妇的具体情况而定。

误区4：过度依赖技术手段怀孕。社会上还有一种误区就是认为大龄女可以采用先进的试管婴儿技术来完成受孕。人工授精、试管婴儿等一些辅助生育技术是解决不孕不育的手段。如果夫妇双方规律性生活一年以上，没有避孕而不怀孕。在检查了精液、排卵功能、输卵管和子宫内膜的情况之后，采用促排卵、改善精子活率、疏通输卵管治疗之后均无效，最后才选用的技术。

目前试管婴儿的成功率与自然受孕差不多，但是费时费力费钱。经历千辛万苦进行超促排卵时，还可能会出现卵巢过度刺激综合征，病情严重的甚至可能危及生命。所以，大龄女们要自己先积极尝试性生活，只有在出现不育或者卵巢功能有问题时才要借助试管婴儿技术。

误区5：想靠试管婴儿怀双胞胎。有的大龄妈妈希望试试促排卵，运气好的话能够怀上双胞胎，这样辛苦怀孕一次能得两个孩子。殊不知，双胎甚至多胎是有很多风险的，容易发生流产、早产、双胎之一胎死宫内，还可能出现双胎输血综合征、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及孕期贫血、产后出血、剖宫产手术等。如果再加上高龄这一因素，就更加危险了。

另外，早产儿的花费以及近期和远期的并发症都是让人担忧的。所以，不仅是大龄女，还包括那些有这种错误观念的女性，都应该尊重科学、遵循自然的规律，不要刻意去制造双胎。

误区6：别忘了家里的老大。准备要二孩的女性要学会让家里的孩子为弟弟妹妹的到来做好准备，可以多去拜访有宝宝的家庭，让宝宝坐在你的膝盖上，同时告诉孩子对宝宝的一些规矩。避免把“宝宝”一词用在一些负面词汇上，即使非常小的孩子也会从你的言行中学会态度，理解你说的内容。让全家共同参与，一起期待新宝宝的到来。