坐诊名医：张和平太原市妇幼保健院耳鼻口科主任，擅长耳鼻喉科的常见病、多发病。

问

孩子的扁桃体经常性地发炎，有的朋友说可以给孩子做手术切除，有的却说不行，这个常发炎的扁桃体到底该怎么办？

答

扁桃体是口咽部上皮下的淋巴组织团块，按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大，我们常说的“扁桃体”，指的就是医学术语中的腭扁桃体。

腭扁桃体共一对，上皮向扁桃体内部陷入形成10—20个隐窝，隐窝中含有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌。正常时扁桃体分泌少量黏液，当细菌、病毒从口鼻入侵时，作为呼吸道及消化道门户的扁桃体首当其冲，第一时间进行防御和抵抗，并设法阻挡、消灭它们。一旦人的抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。在临床中，我们把扁桃体分为“一度肥大”“二度肥大”“三度肥大”。如果到了三度肥大，就意味着你口咽部位的气道被堵住80%—90%了。

扁桃体的作用很多，正常的扁桃体是一个防御器官，也是抵抗疾病物质的一个场所，比如说一些抗体。所以不要没有原则地、无故地去切除扁桃体。但是如果扁桃体出现肥大、反复发炎、需要做手术的情况，这时候两相权衡之下，还是切除扁桃体。从人体发育的角度来讲，扁桃体在年龄小的时候不建议轻易把它摘除，因为人的免疫力的发育，在年幼的阶段非常重要。孩子五岁以下发生“一度肥大”和“二度肥大”的情况，并不建议采取手术切除扁桃体。因为扁桃体是淋巴器官、免疫器官，所以能保留还是尽量保留。到了五岁以后，如果小孩有明确的病史，如一月当中扁桃体发炎五次以上，这样的情况为“病灶扁桃体”，这会带来其他疾病，如肾炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等，为了避免出现这种情况，医生一般建议做手术摘除扁桃体。

为避免扁桃体炎反复“骚扰”孩子，一定要做好预防工作：

保证营养均衡全面。孩子的营养摄入要全面，不能太挑食，应让孩子多吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、鱼肉等，并养成多喝水的好习惯。

规律作息，避免过度疲劳。过度疲劳，作息不规律有可能导致宝宝患病，家长要让宝宝注意休息，保持正常的作息规律。

注意口腔、饮食卫生。要帮助孩子注意口腔卫生，每天早晚刷牙、饭后清水漱口。

加强锻炼、增强体质。如果宝宝身体抵抗力差，平时要多注意身体锻炼。

接种疫苗。体弱的孩子可以通过接种疫苗来增强抗病能力，如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等。