新华网杭州11月10日电（袁馨晨）当前，乳腺癌的治疗手段日趋多样，治疗水平也日益提高，但是随着患者生存期延长，癌症复发、转移成为不少人的“心病”?！肮亲频姆⑸芤?，在病情早期如果发生骨转移，病人几乎不会有任何症状，可能连医生都无法察觉?！比涨埃憬笱б窖г焊绞舻诙皆喝橄僮撇∏敝魅纬乱娑ń邮苄禄ǚ檬北硎?，加强三级预防有利于防控骨转移，改善乳腺癌患者预后。

骨转移患者需警惕五大骨相关事件

“在晚期乳腺癌患者中，大约70%会发生骨转移。近年来我们也发现，在首诊患者中，接近二成会出现或多或少的骨转移。”陈益定提出，临床医生应提高警惕，密切关注乳腺癌患者的骨质流失、骨转移情况。

乳腺癌患者为何会出现骨质流失、骨转移？“这是因为在乳腺癌的治疗过程中，很多患者会经历内分泌治疗或化疗，绝经前的女性有可能接受卵巢去势治疗。这些疗法会影响病人的骨健康，诱发骨丢失相关的疾病，如果肿瘤有复发及转移可能会导致继发性的骨转移。”陈益定解释。

一旦发生骨转移，会有哪些危害？陈益定介绍，骨转移患者应警惕五大严重的骨相关事件。第一是骨折。第二是病人由于严重骨痛，需要接受放疗。第三是病人因为骨转移而需要手术。第四是高钙血症，这是因为骨转移破坏了骨组织，导致大量的骨钙释放出来，游离到血液中，引起血清离子钙浓度的异常升高，威胁生命健康。第五，如果骨转移发生在脊椎，那么就有可能造成脊髓压迫，诱发瘫痪，甚至半身不遂。

防控乳腺癌骨转移应做到“早预防、早发现、早治疗”

尽管乳腺癌发生于特定器官，实际上它也是一种全身性疾病，在病情早期就开始有向全身蔓延的趋势?！白魑缴?，我们希望乳腺癌患者不要得骨转移，或者一旦得了就要早发现、早干预，这样患者的预后才会更好?！背乱娑ㄇ康鳎揽厝橄侔┕亲埔ⅰ叭对し馈钡睦砟?。

“一级预防是希望患者不要发生骨转移，这就要对绝经后的乳腺癌患者，做好预防措施，尽量避免骨转移的发生。二级预防是指出现了骨转移后要尽早发现，由于非常轻微的骨转移，或者单个骨转移病灶可能非常隐蔽，这时可以通过监测体内碱性磷酸酶是否异常升高，或者通过全身骨ECT扫描来发现早期病变。如果经过影像学证实，发现患者的确出现了成骨性或者溶骨性病变，判断患者已经发生骨转移，那么就必须开展标准、规范的对症治疗。而对三级预防来讲则如果病人由于骨转移出现严重症状，我们就必须尽量延长病人生命、减轻病人的痛苦?！背乱娑ㄋ?。

美国国家综合癌症网络（NCCN）在最新发布的《乳腺癌临床实践指南（2017）》里提出，对于早期乳腺癌病人，建议运用双膦酸盐进行早期干预。对此，陈益定表示，“多个临床实验结果显示，对于绝经后的乳腺癌患者，使用双膦酸盐能够降低乳腺癌骨转移的发生率，还有助于降低患者的死亡率，这也是我们希望看到的。”

（本报导的目的是使公众了解疾病、诊断和治疗方面的相关信息，不作为疾病诊疗的依据，也不能代替医疗卫生专业人士的诊疗意见。）