超轻体重超早产儿“点点”

文/图 羊城晚报记者 郑诚

“他能活下来，绝对是一个奇迹！”11月1日上午，在佛山市禅城区中心医院新生儿科病房内，该科主任莫文辉看着一个正在手舞足蹈的男宝宝对记者说道。谁能想到，这个男宝宝出生时只有孕27周，仅560克！也正是因为太小，医生护士给他起了一个可爱的昵称：点点。众人细心呵护，被捧在掌心里的点点终于坚强地活了下来，目前生命体征平稳。据了解，如此超轻体重的超早产儿能够被救活，在全世界都是十分罕见的。

A、出生时仅比巴掌大一点

点点的妈妈张女士今年36岁，属于高龄产妇，又患有高血压，产前产检提示多项指标高风险，宝宝在子宫内发育也很迟缓。8月11日，张女士在禅城区中心医院做B超检查时，发现脐动血流异常?！罢馑得鞅ΡΥ勇杪杼迥谝丫貌坏接?，所以我们建议张女士立即入院准备生产?！蹦鞘保排康脑衅谥挥胁坏?7周。

随后，医院新生儿科、产科、麻醉科等多科室进行了多次会诊，为点点的出生做好了周密的准备。

8月14日下午，新生儿科护士站传来急促的电话铃声，电话那头的产科人员告知：由于张女士“重度子痫前期”，情况危急，须紧急剖宫产。随后，以新生儿科主任莫文辉、护士长李虹蕾等为首的新生儿医护团队立刻赶到手术室做好抢救准备。15点46分，点点出生了?！凹奖Ρκ?，大伙都倒吸了一口凉气，虽然都有心理准备，但他实在太小了，只有560克?！蹦幕运担愕愠錾闭錾硖褰霰瘸扇说陌驼拼笠坏?，四肢只有一个成人手指头大小，全身皮肤呈凝胶状，肤色青紫，无反应、四肢松软、无自主呼吸，心率极慢，属于重度窒息，随时会有生命危险?！氨ΡΦ谋砬楹芡纯啵抛抛烊疵挥猩?，看得出他在费力地呼吸着，就像一只缺水缺氧翻着肚皮的小鱼儿。”莫文辉这样形容说。

医院随即下达病危通知书，但大伙都未放弃这个小家伙。经过气管插管给氧、心脏胸外按压及气管内注入肾上腺素等一系列复苏抢救后，点点的肤色慢慢红润起来，自主呼吸逐渐恢复，心跳也有力了。点点随后被转移到新生儿科继续救治。

B、小小生命顽强“闯关”

点点虽闯过了第一关，但因胎龄小、体重轻，多个器官没发育完善，还要独立面对“呼吸关”、“循环关”、“营养关”、“感染关”等各种关卡的考验，每一个小小病情变化都可能对他造成致命的打击。新生儿科的护士告诉记者，进入该科后，医护人员24小时不间断对点点进行特级护理，稍有变化都需要及时处理。

“孩子坚强地挺过了第三天，但情况危急仍是让我们手忙脚乱。一次次的机器报警冲击着我们的心灵，我们不停地为点点吸痰、抽血、补液、纠正电解质紊乱……第五天，这捧在掌心里的顽强的小生命，各项指标终于勉强达到了正常范围。第六天，第七天，大家小心翼翼地调整呼吸机的参数。我明显感觉到了孩子求生的欲望，他在不停地吮吸着嘴里的气管插管……已经过了七天的危险期，主管医生决定拔除气管插管，试着胃管内滴入母乳，尽管最初每次只能喂0.5毫升，但孩子正在顽强成长！”在一位护士的日记里，记者看到了这样一段记录点点出生后最初几天的救治情况，一言一字令人动容。

8月29日这一天，点点已经完全脱离无创辅助通气，他可以自由呼吸了！探视时，点点的爸爸激动地握住了主管医生的手，表示深深的感谢。妈妈张女士的眼里也闪着感动的泪光。

11月1日上午，记者看到，目前点点还住在保温箱内，体重已经增长到2100克，每次可以喝40毫升牛奶。

C、妈妈说未曾想过放弃

其实，由于超早产儿全身器官发育不完善、免疫功能低下，以及未来可能对外界环境适应能力差，所以很容易发生新生儿呼吸窘迫综合征、频发性呼吸暂停、吸入性肺炎、肺透明膜病、肺出血、败血症等疾病，病死率极高。加上张女士本身就高龄并有高血压，所以早期医生就提醒过她孩子的情况可能不会好。

但是，张女士却从未想过放弃自己的孩子。11月1日下午，张女士在接受羊城晚报记者电话采访时表示，夫妻二人都是顺德人，已经育有一子一女，这是他们第三个孩子?！霸缙诓焓?，医生就告知了我可能会出现的情况，可我们从没有想过要放弃他，毕竟是一条生命?！闭排克?，她和丈夫商量过，不管检查的情况是怎样，都要把孩子生下来。“我之前也在网上查过相关案例，发现有不少早产儿是能够救活的，虽然我的宝宝要比一般的早产儿轻很多，但是我还是选择相信现在的医疗水平?！?/p>

莫文辉告诉记者，正常新生儿的体重一般为2500-4000克，低于1000克的早产儿属于超低出生体重儿?！八淙凰孀乓搅扑降慕剑颐乔谰刃∮?000克的超早产儿成功案例很多，但是只有560克的宝宝还是第一次遇到，确实给了我们很大的挑战?！蹦幕运?，像点点这样的超早产儿，未来可能会留下包括缺血缺氧脑病、早产儿视网膜病、支气管发育不良等症状?！澳壳凹觳槔纯?，点点的视力听力都通过了筛查，除了左脑有一些积水外，其他状况都很不错。”

张女士说，她现在每天都去医院看望点点，虽然只能隔着保温箱，但能感到孩子正在慢慢长大?！跋挛缛サ氖焙蛞缴臀宜?，再过一个礼拜孩子就可以出院，太开心了！”

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早产儿逐年增多

“随着二孩放开，高龄产妇的增多，早产儿也呈逐年增多的趋势?！蹦幕运担渲腥焉锲诟哐棺酆险髋旁谝鹪绮∫虻牡谝晃?，其他原因还有包括糖尿病、生活压力大、不孕不育需要辅助生殖、反复流产造成胎盘质量变差等。不过，她表示，现在医疗水平不断进步，医院相关的救治经验也越来越多，所以准父母们应该有信心。

不过，数据显示，与点点情况相同的新生儿死亡率仍很高。中山大学附属第一医院儿科学科带头人、新生儿专家庄思齐教授此前指出，早产儿的出生胎龄越小、出生体重越低、死亡率越高。我国早产儿的发生率约为8%～10%，死亡率为12.7%～20.8%。

美国一名280克宝宝也活了下来

世界上最小的早产婴名Frieda，2010年11月7日出生在德国Fulda儿童医院，当时胎龄只有21周零5天，体重不足一英镑，身长不足11英寸。经过5个月看护，她顺利回了家。第二小的是阿米利娅·泰勒，她于2006年10月出生在美国迈阿密一家医院，当时体重只有280克，身长24厘米。出生时母亲怀孕只有21周零6天，她也活了下来。

2015年，广东中山大学附属第一医院产房降生了一名胎龄仅25周零两天的早产男婴，体重550克，身长29厘米，当时刷新广东胎龄最小、体重最轻的新生儿纪录。经医护人员三个多月的精心治疗，宝宝顺利存活，体重达到了3.3公斤。