北医三院生殖医学中心 李 蓉

一般医学上把肌瘤分3种：一种叫黏膜下肌瘤，黏膜下肌瘤的意思就是它是凸向子宫腔内的，也就是胚胎生长的位置。还有一种叫肌壁间肌瘤，是长在子宫的肌肉层里面；另外一种叫子宫的浆膜下肌瘤，浆膜下肌瘤是凸向母亲的腹腔内这一侧的。

大多数认为影响生育的是两种，即黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。黏膜下肌瘤建议要做手术提前处理掉。肌壁间肌瘤，如果肌瘤长在肌壁间，就像在墙里面安了一块很大的砖头一样，这个砖头会凸向房间里，那它就会侵占胎儿的空间，所以它会影响到胎儿着床。但是，如果是4厘米以下直径的肌壁间肌瘤，对子宫腔，也就是小孩的着床部位，影响是不太大的。特别大的、4厘米以上的肌壁间的肌瘤，也是建议要治疗。

至于浆膜下肌瘤就像是朝墙外长，那么它对我们里面居住空间是没有影响的，所以浆膜下的肌瘤一般对孩子影响很小。但是非常大的浆膜下肌瘤也建议在怀孕前做手术把它处理掉。因为在怀孕时，子宫血液供应增加，这样肌瘤易出现肌瘤变性，它有的时候会快速生长，这样会带来一些血液循环等方面的变化。有时在怀孕期母亲会出现腹痛和发烧等疾病，所以这种很大的浆膜下肌瘤也建议手术。