福建省立医院老年科 孙铭遥

爱斯基摩人生活在条件极其艰苦的北极，本着“逮到啥吃啥”的原则，他们的食谱以生鱼、海豹为主，然而，“大鱼大肉”的他们却甚少死于心血管疾病。上个世纪80年代中期有人对这种现象研究后提出，爱斯基摩人较少死于心血管病可能与他们日常所食用的深海鱼中含有较高浓度的欧米伽3脂肪酸有关。

欧米伽3脂肪酸是人体生长和健康所必需的物质，我们体内不能合成，只能从食物中摄取，主要存在于深海鱼体内。厂商们从鱼油中发现了巨大的商机，各大保健品公司争相推出鱼油保健品，并对自家产品进行大规模宣传。那漫天飞舞的广告词，什么调节血脂、降压、?；ば哪匝堋⒃銮棵庖?、?；じ喂δ艿鹊?，简直就把鱼油保健品说成了无所不能的好东西，所以逢年过节、走亲访友的时候，鱼油保健品的出场率那是相当高。但是，静下来好好想一想，鱼油真的有这么神奇吗？

面对这些夸大其词的广告，美国心脏协会坐不住了，今年4月它发表了一篇关于欧米伽3脂肪酸（鱼油）补充的科学建议，要点总结如下：冠心病、心力衰竭和高甘油三酯血症的病人若额外补充欧米伽3脂肪酸可有所获益；对上述三类人群来说，想要有所获益，欧米伽3脂肪酸补充剂量有一定要求，冠心病及心力衰竭的病人，每天需要补充1克左右的欧米伽3脂肪酸；而甘油三酯升高的病人，则需要每天补充高达2~4克的欧米伽3脂肪酸才可起到降脂效果；健康人群、糖尿病患者、卒中患者、房颤患者尚未发现额外补充欧米伽3脂肪酸能有预防心血管疾病的作用。

中国胆固醇教育计划委员会今年同样指出，只有每天摄入2~4克的欧米伽3脂肪酸才能有效降低血清甘油三酯水平，更特别指出目前国内的欧米伽3脂肪酸都为保健品，尚无高纯度的欧米伽3脂肪酸类药物上市，保健品中低剂量欧米伽3脂肪酸的降脂作用是微弱的。简而言之，就是说需要高纯度、大剂量的欧米伽3脂肪酸类药物才能达到降甘油三酯的目的，而市面上普通的鱼油保健品是达不到这个要求的。

国内外专家都不推荐健康人群额外补充欧米伽3脂肪酸补充剂来预防心血管疾病，而对于冠心病、心力衰竭和高甘油三酯血症的病人而言，普通保健品鱼油中的欧米伽3脂肪酸剂量离有效剂量相差很远，效果很弱。至于鱼油保健品广告所标榜的降压、?；じ喂δ堋⑻岣呙庖吡Φ茸饔?，目前还没有在人群中得到验证。冠心病、心衰及高甘油三酯血症患者，欧米伽3脂肪酸补充剂也必须在医生指导下方可服用，擅自服用保健品弊大于利。

另外，美国心脏协会指出，冠心病人群补充欧米伽3脂肪酸的最佳途径是通过食用油性鱼。