宝宝哭闹时面色苍白，表情痛苦，呈屈腿卧位，警惕肠套叠

医学指导/广东省妇幼保健院新生儿科主任医师聂川

新手爸妈上路，面对还不会自我表达的小婴儿，往往急得焦头烂额，尤其是小婴儿稍有点“风吹草动”，更是让家长提心吊胆好几天。那么，新生宝宝有哪些异常表现，是需要家长提高警惕及时就医的呢？广东省妇幼保健院新生儿科主任医师聂川提醒说，可从宝宝的面色、体温、呼吸、哭声以及吃奶情况和腹部出现的异常细加观察做判断。

看面色

出生24小时皮肤发黄警惕黄疸

足月新生宝宝面色是红润的，但由于新生儿胆红素代谢的特点，出生时胆红素产量大于胆红素排泄量，约五六成的足月儿和八成左右的早产儿会出现生理性黄疸，表现为皮肤轻微黄染，对轻微的生理性黄疸主要的处理方式是多喂奶、多排泄。但如果宝宝皮肤黄染厉害，不仅脸上皮肤，眼睛巩膜、身上、腿上都可以见到黄染，或者是一出生24小时内就开始皮肤黄黄的，或者是足月儿超过2周，早产儿超过1个月黄疸仍未退，又或者是黄疸退了后又“卷土重来”，那么就要提高警惕了，应尽快把宝宝送到医院检查。另外，皮肤苍白、青灰、发紫，也是宝宝生病的信号，同样也需要提高警惕，送宝宝去医院就诊，以免耽误了治疗的最佳时机。

量体温

体温37.5℃或36℃需就医

新生宝宝正常的体温是36℃~37.3℃，但由于初生宝宝体温调节中枢尚不完善，当外界温度过低时，如果没有做好及时保暖，可使宝宝发生低体温、低氧血症、低血糖、低代谢性酸中毒或寒冷损伤；当外界环境温度过高，喝水少及散热不足时，又可使体温增高而发生脱水热。所以，父母需要给初生宝宝提供一个适宜的环境温度，一般来说婴儿房的室内温度最好控制在24℃~28℃，湿度保持在50%~65%，当外界温度比较低时，要注意给宝宝做好保暖工作，当外界温度过高时，则应注意降温，给宝宝松开包被等。当发现新生宝宝体温37.5℃或36℃时，需及时带宝宝到医院就诊。

辨呼吸

急促异常应及时就医

宝宝呼吸正常时，新手爸妈可看到其的胸廓和腹部有节奏地上下起伏，而且面色是红润的。但如果宝宝突然出现胸廓和腹部一动不动，继而出现面色苍白或青紫，则要警惕宝宝是否出现了呼吸暂停；如果宝宝呼吸急促，出现鼻翼翕动，甚至还可以见到“三凹征”（即胸骨、锁骨及肋间隙软组织凹陷）等呼吸困难的表现，则应警惕上呼吸道梗阻或严重肺病等造成的呼吸窘迫。总之，当宝宝出现异常呼吸状态时均应及时带宝宝去医院排查病因。

摸腹部

腹鼓胀或脐部异常需就医

正常小宝宝的小腹通常是软的，即便有些看起来是隆起的，但摸下去仍然还是软软的。如果宝宝腹胀，甚至鼓鼓的，则需带宝宝就医。此外，对于还未掉脐的小婴儿来说，家长还需要关注宝宝的脐带情况，留心观察宝宝脐部有无血性或黄色分泌物渗出，有无肉芽或黏膜样物，脐轮周围皮肤是否会发红或肿胀等。另外，小婴儿的脐带一般于5~15天自动脱落。如果小宝宝的脐带超过3周仍未脱落，或者是脐部出现上述的一些异常情况时，最好能将宝宝抱回医院，请专业的医生帮忙检查，以免造成严重的后果。

听哭声

异常啼哭哄不住需提高警惕

当小宝宝饿了、大小便了或者是求安慰时，总是会以哇哇大哭来吸引家长的注意，这时的哭声非常的响亮，并有节奏感。但如果宝宝突然剧烈的哭闹，怎么哄也哄不住，哭闹时面色苍白，表情痛苦，呈屈腿卧位，过一会儿又可以安静下来，但隔一段时间又再次剧烈哭闹，那么，宝宝可能是患上肠套叠了，家长应尽快带宝宝就医。此外，宝宝发生夜间惊哭、突发性尖叫啼哭、啼哭时声音嘶哑、呻吟低哭、哭的时候某一侧肢体不动等异常啼哭时，同样也需提高警惕，及时带宝宝就医。

吃奶情况

吐奶量大且表情痛苦快就医

一般来说，小婴儿每天的吃奶量大概是120~150ml/kg，吃奶方面家长一般需要关注以下几点：每天吃多少奶？吃奶的时候是否可以很有力地吸吮？吃完奶后有无出现吐奶？如果有吐奶，吐的量是多少？是否已经影响到了宝宝体重的增长，如果没有影响宝宝的体重增长，6个月以内宝宝的少许吐奶现象考虑多是生理性的。如果宝宝的吐奶的量很大，已经影响到了生长发育，或者吐奶时呈喷射状，吐出来的内容物含有粪渣、胆汁等，吐奶时的表情很痛苦等，则需要及时就医。（记者翁淑贤 通讯员林惠芳）